膝変形性関節症患者における関節内コルチコステロイド注射後の痛み感覚を最適化するための身体活動の調節

背景：関節内コルチコステロイド注射は、膝の変形性関節症によって引き起こされる痛みを和らげるためにしばしば使用されます。この研究の目的は、膝の変形性関節症患者における身体機能の客観的および主観的測定に対する関節内コルチコステロイド注射治療後の衝撃を評価することを目的としています。 方法：片側膝変形性関節症の14人の患者が、この非盲検制御試験に参加しました。関節内コルチコステロイド注射は、2週目の終わりに与えられました。身体活動は、参加者が8週間着用する加速度計によって客観的に測定されました。症状、生活の質、および歩行の時空間パラメーターは、2週間ごとに評価されました。 結果：注射から6週間後まで、痛みと剛性は約60％減少しました。患者の毎日の身体活動時間は、注射後に大幅に改善されました。それぞれ4週間と2週間で、光と中程度の身体活動への参加が増加しました。 結論：関節内コルチコステロイド注射後の有益な効果は、膝の変形性関節症患者の毎日の身体活動の期間と強度で見られます。しかし、これらの効果は注射後2週間後徐々に低下しました。身体活動の強度と期間を調節することで、患者は関節内コルチコステロイド注射に続いて長期間にわたって痛み感覚を最適化することができます。裁判登録。この試験は、Clinicaltrials：NCT02049879に登録されました。

BACKGROUND: Intra-articular corticosteroid injection is often used to relieve pain caused by knee osteoarthritis. This study aims to assess the impact after an intra-articular corticosteroid injection treatment on objective and subjective measurement of physical function in knee osteoarthritis patients. METHODS: Fourteen patients with unilateral knee osteoarthritis participated in this open-label uncontrolled trial. The intra-articular corticosteroid injection was given at the end of the second week. Physical activity was objectively measured by an accelerometer worn by the participants for eight weeks. Symptoms, quality of life and spatiotemporal parameters of gait were assessed every two weeks. RESULTS: From the injection until six weeks later, pain and stiffness were reduced by approximately 60%. Patients' daily physical activity time was significantly improved after injection: participation in light and moderate physical activities increased during four and two weeks, respectively. CONCLUSIONS: The beneficial effects after the intra-articular corticosteroid injection are visible in the duration and intensity of the knee osteoarthritis patients' daily physical activity. However, these effects declined gradually two weeks after injection. Modulating the intensity and duration of physical activity would allow patients to optimize pain sensation over a longer period following an intra-articular corticosteroid injection. Trial Registration. This trial was registered with ClinicalTrials: NCT02049879.