フォトプレチスモグラフィ

パルスオキシメーター波形としても知られるフォトプレチスモグラフィ（PPG）波形は、最も一般的に表示される臨床波形の1つです。1930年代に最初に説明された、波形の背後にある技術は簡単です。現代のパルスオキシメーターに表示される波形は、時間の経過とともに局所組織による光吸収の増幅され、高度にフィルタリングされた測定値です。医療機器メーカーによって最適化され、拍動性成分を強調しています。生理学的には、それは心血管系、呼吸器、および自律神経系の間の複雑でよく理解されていない相互作用の結果です。すべての最新のパルスオキシメーターは、複数の波長でのPPG測定に由来する心拍数と酸素飽和度を抽出して表示します。「現状では」PPGは、特に心電図（ECG）と併用する場合、心不整脈の優れたモニターです。PPGの表示がわずかに変更されているため（ストリップチャートレコーダーまたはモニター画面で減速した）、PPGを使用して、血液減少症に関連する人工呼吸器誘導変調を測定できます。改善されたデジタル信号処理方法を使用してPPGを分析して、新しい生理学的パラメーターを開発するための研究努力が進行中です。これらの新しい生理学的パラメーターが心血管生理学（機能的血行動態）のより近代的な理解と組み合わされると、PPGの潜在的な有用性が拡大することが期待されています。臨床研究者の目的は、PPGを使用して、初期の目標指向治療介入（液体、血管腫瘍、および変体）を導き、実際には、以前は動脈圧系と肺肺育腺のカテーテルからのみ取得できた情報と治療ガイダンスを単純なPPGから抽出することです。

The photoplethysmographic (PPG) waveform, also known as the pulse oximeter waveform, is one of the most commonly displayed clinical waveforms. First described in the 1930s, the technology behind the waveform is simple. The waveform, as displayed on the modern pulse oximeter, is an amplified and highly filtered measurement of light absorption by the local tissue over time. It is optimized by medical device manufacturers to accentuate its pulsatile components. Physiologically, it is the result of a complex, and not well understood, interaction between the cardiovascular, respiratory, and autonomic systems. All modern pulse oximeters extract and display the heart rate and oxygen saturation derived from the PPG measurements at multiple wavelengths. "As is," the PPG is an excellent monitor for cardiac arrhythmia, particularly when used in conjunction with the electrocardiogram (ECG). With slight modifications in the display of the PPG (either to a strip chart recorder or slowed down on the monitor screen), the PPG can be used to measure the ventilator-induced modulations which have been associated with hypovolemia. Research efforts are under way to analyze the PPG using improved digital signal processing methods to develop new physiologic parameters. It is hoped that when these new physiologic parameters are combined with a more modern understanding of cardiovascular physiology (functional hemodynamics) the potential utility of the PPG will be expanded. The clinical researcher's objective is the use of the PPG to guide early goal-directed therapeutic interventions (fluid, vasopressors, and inotropes), in effect to extract from the simple PPG the information and therapeutic guidance that was previously only obtainable from an arterial pressure line and the pulmonary artery catheter.