薬物廃棄物の在庫を取得：米国の世帯の未使用の薬

背景：患者の安全性、環境安全性、ヘルスケアの支出に潜在的な影響を与える潜在的な影響にもかかわらず、米国の世帯における未使用の処方薬の程度と不用意の理由は不明のままです。 目的：未使用の薬の範囲、種類、コスト、および米国の世帯間の不使用の理由を推定する。 方法：南カリフォルニアの便利なサンプルを使用して、横断的な観​​察2段階の研究を実施しました。1つの健康科学施設および紙ベースの調査（フェーズII、n = 68）のWebベースの調査（フェーズI、n = 238）が、3つのコミュニティ薬局での計画された薬物の持ち帰りイベントで行われました。未使用の薬の範囲、種類、およびコスト、およびそれらの不使用の理由が収集されました。 結果：3つの処方薬の約2つが使用されていないと報告されています。疾患/状態は改善された（42.4％）、忘却（5.8％）、および副作用（6.5％）が不使用で引用された理由でした。「ゴミ箱に投げる」は、廃棄の一般的な方法であることがわかりました（63％）。フェーズIでは、鎮痛剤（23.3％）と抗生物質（18％）が未使用として最も一般的に報告されていましたが、第II相では、慢性状態（高血圧、糖尿病、コレステロール、心臓病）、8.3％の慢性疾患の薬の17％が最も一般的に報告されています。健康上の問題は一般に未使用として報告されていました。フェーズIIの参加者は、薬局が薬物処理の好ましい場所として指定しました。未使用の薬物の推定コストの合計は、主に民間の健康保険が生まれた両方のフェーズから約59,264.20ドル（平均小売RX価格）から152,014.89ドル（AWP）でした。全国レベルに外挿された場合、毎日1つの処方薬を服用している米国の成人の52％で、5つの処方薬を54億ドルに服用している高齢者は約24億ドルでした。 結論：3つの調剤薬のうち2つは未使用であり、全国の予測費用は24億ドルから54億ドルの範囲でした。この浪費は、アドヒアランス、コスト、安​​全性に関する懸念を引き起こします。さらに、それは浪費を減らすための国民の意識と政策の必要性を指摘しています。薬剤師は、適切な投薬の使用と廃棄の両方について患者を教育することにより、重要な役割を果たすことができます。

BACKGROUND: Despite the potential deleterious impact on patient safety, environmental safety and health care expenditures, the extent of unused prescription medications in US households and reasons for nonuse remain unknown. OBJECTIVE: To estimate the extent, type and cost of unused medications and the reasons for their nonuse among US households. METHODS: A cross-sectional, observational two-phased study was conducted using a convenience sample in Southern California. A web-based survey (Phase I, n = 238) at one health sciences institution and paper-based survey (Phase II, n = 68) at planned drug take-back events at three community pharmacies were conducted. The extent, type, and cost of unused medications and the reasons for their nonuse were collected. RESULTS: Approximately 2 of 3 prescription medications were reported unused; disease/condition improved (42.4%), forgetfulness (5.8%) and side effects (6.5%) were reasons cited for their nonuse. "Throwing medications in the trash" was found being the common method of disposal (63%). In phase I, pain medications (23.3%) and antibiotics (18%) were most commonly reported as unused, whereas in Phase II, 17% of medications for chronic conditions (hypertension, diabetes, cholesterol, heart disease) and 8.3% for mental health problems were commonly reported as unused. Phase II participants indicated pharmacy as a preferred location for drug disposal. The total estimated cost for unused medications was approximately $59,264.20 (average retail Rx price) to $152,014.89 (AWP) from both phases, borne largely by private health insurance. When extrapolated to a national level, it was approximately $2.4B for elderly taking five prescription medications to $5.4B for the 52% of US adults who take one prescription medication daily. CONCLUSION: Two out of three dispensed medications were unused, with national projected costs ranging from $2.4B to $5.4B. This wastage raises concerns about adherence, cost and safety; additionally, it points to the need for public awareness and policy to reduce wastage. Pharmacists can play an important role by educating patients both on appropriate medication use and disposal.