米国の刑務所と刑務所の脱却：深刻な精神疾患のある人はどこに行くのでしょうか？

脱却（米国の刑務所や刑務所に投獄された人の数の減少）が始まった。深刻な精神疾患（SMI）の35万人以上が米国に投獄されている人の中にいると推定されており、おそらく数千人が釈放されたものの中にいると推定されています。現在、刑務所の人口は、過密に関する懸念や、精神疾患の多くの人に影響を与える薬物所持の再分類などの政策やプログラムの結果として減少しています。裁判所命令の迂回と判決のガイドラインの変化も、刑務所の人口を減らすのに役立ちます。近年、メンタルヘルスシステムは、SMIの多くの人、特に治療が最も困難で高価な人を管理する必要はありませんでした。現在、脱却と多くのそのような人のリリースにより、メンタルヘルスシステムは彼らに対するより多くの責任を引き受けることが期待され、彼らのニーズを満たすために準備され、資金を提供する必要があります。SMIのこの人口は、個々のニーズに応じて、24時間の支持住宅、ACTおよび事実チーム、外来治療の支援、精神科薬、精神医学入院を含む場合がある構造と治療を必要としています。

Decarceration (decreasing the number of persons incarcerated in U.S. jails and prisons) has begun. It is estimated that more than 350,000 persons with serious mental illness (SMI) are among those incarcerated in the United States and that many thousands of them will probably be among those released. Currently, the prison population in general is being reduced as a consequence of concerns about overcrowding and of policies and programs such as reclassification of drug possession, which would affect many persons with mental illness. Court-ordered diversion and changes in sentencing guidelines are also serving to reduce prison populations. In recent years, the mental health system did not have to manage as large a number of persons with SMI, especially those who were among the most difficult and expensive to treat, because many of them were incarcerated in jails and prisons. Now, with decarceration and the release of many such persons, the mental health system may be expected to assume more responsibility for them and should be prepared and funded to meet their needs. This population of persons with SMI needs structure and treatment that, depending upon their individual needs, may include 24-hour supportive housing, ACT and FACT teams, assisted outpatient treatment, psychiatric medication, and psychiatric hospitalization.