コミュニケーション理論を使用したハンドオフの概念的なフレームワークを確立します

背景：大学院医学教育の勤務時間制限に関する2003年の認定評議会の重大な結果は、患者ケアのハンドオフの劇的な増加です。効果のないハンドオフは、医療エラーの3番目に一般的な原因として特定されています。ただし、ヘルスケアのハンドオフの研究には、統一された基礎構造がありません。ハンドオフを批判的に分析するために使用できる概念的なフレームワークを特定しようとしました。 方法：ハンドオフの可能な概念的枠組みとしてのコミュニケーション理論に焦点を当てた学術レビューが実施されました。公開されたハンドオフ研究のPubMed検索も実行され、文献を分析し、ヘルスケアハンドオフモデルの最も関連性の高い理論と一致させました。 結果：コミュニケーションのシャノンウィーバー線形モデルは、ヘルスケアのハンドオフに最も適切な概念フレームワークとして特定されました。線形モデルは、通信を線形プロセスとして説明します。ソースはメッセージを信号にエンコードし、信号はチャネルを介して送信され、信号は内部ノイズと外部ノイズの存在下で、宛先のメッセージにデコードされます。線形モデルは、エラーが発生するハンドオフ通信の3つの個別のインスタンスを識別します：送信機（メッセージエンコード）、チャネル、レシーバー（信号デコード）。 結論：コミュニケーションの線形モデルは、ハンドオフ研究に適した概念フレームワークであり、ハンドオフ変数を記述するための構造化されたアプローチを提供します。線形モデルは、ヘルスケアのハンドオフを改善するための介入をさらに研究するための基盤として使用する必要があることを提案します。

BACKGROUND: A significant consequence of the 2003 Accreditation Council for Graduate Medical Education duty hour restrictions has been the dramatic increase in patient care handoffs. Ineffective handoffs have been identified as the third most common cause of medical error. However, research into health care handoffs lacks a unifying foundational structure. We sought to identify a conceptual framework that could be used to critically analyze handoffs. METHODS: A scholarly review focusing on communication theory as a possible conceptual framework for handoffs was conducted. A PubMed search of published handoff research was also performed, and the literature was analyzed and matched to the most relevant theory for health care handoff models. RESULTS: The Shannon-Weaver Linear Model of Communication was identified as the most appropriate conceptual framework for health care handoffs. The Linear Model describes communication as a linear process. A source encodes a message into a signal, the signal is sent through a channel, and the signal is decoded back into a message at the destination, all in the presence of internal and external noise. The Linear Model identifies 3 separate instances in handoff communication where error occurs: the transmitter (message encoding), channel, and receiver (signal decoding). CONCLUSIONS: The Linear Model of Communication is a suitable conceptual framework for handoff research and provides a structured approach for describing handoff variables. We propose the Linear Model should be used as a foundation for further research into interventions to improve health care handoffs.