慢性疾患の貧血：病気または適応メカニズム

慢性疾患の貧血（ACD）は、鉄欠乏性貧血後の最も一般的な貧血です。感染性、炎症性、腫瘍性疾患に関連しています。ACDは、炎症性および免疫応答を媒介するサイトカインの放出によって引き起こされる病状です（腫瘍壊死因子、インターロイキン1および6、およびインターフェロン）。網状内皮細胞に鉄を閉じ込めることによる異常な鉄代謝は主にこの状態の原因であり、鉄組織の埋蔵量は上昇しているが、紅葉が利用できないようにしている。エリスロポエチン分泌の障害と赤血球の寿命の短縮も、ACDの病因に役割を果たします。主な療法は、重度の貧血における基礎障害と赤血球輸血の治療です。生活の質の障害につながり、死亡率と生存率に影響を与える、より深刻な（長期にわたる）貧血では、赤血球生物刺激剤が使用されます。最近、キレート剤などの定義された条件でのACDの治療の観点から、ヘプシジン拮抗薬やその他の赤血球生物刺激剤など、新しい可能性が評価されています。

The anemia of chronic disease (ACD) is the most prevalent anemia after iron deficiency anemia. It is associated with infectious, inflammatory and neoplastic disease. ACD is a medical condition caused by the release of cytokines which mediate inflammatory and immune response (tumor necrosis factor, interleukins 1 and 6, and interferon). Abnormal iron metabolism with iron trapping in reticuloendothelial cells is primarily the cause of this condition, making iron unavailable for erythropoiesis although iron tissue reserves are elevated. Disorder in erythropoietin secretion and shortening of red cell life span also play a role in the pathogenesis of ACD. The main therapy is treatment of the underlying disorder and red cell transfusions in severe anemia. In more severe (protracted) anemias that lead to impaired quality of life and have an impact on the mortality and survival rate, erythropoiesis stimulating agents are used. Recently, new possibilities are being evaluated in terms of therapy for ACD in defined conditions, such as chelating agents, as well as hepcidin antagonist and other erythropoiesis stimulating agents.