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背景：外傷におけるヒポフィブリノゲン血症の特定が重要です。フィブリノーゲン測定の最適な方法は不明です。したがって、我々は、外傷患者における血栓形成官能性フィブリノーゲン（FF）および回転血栓伸長測定FIBTEM、およびこれらを血漿ベースのクラウス法と比較する2つの全血弾性止血アッセイによって決定されるフィブリノーゲンレベルを評価しました。 材料と方法：連続した成人外傷患者の前向き研究は、レベルI外傷センターに入院しました。フィブリノーゲンのレベルは、到着時にクラウス、FF、およびFIBTEMによって分析されました。これらの方法を比較し、その後、フィブリノーゲンレベルの特定のカットオフが、最初の6時間以内に輸血を受けるリスクの増加を示しているかどうかを調査しました。 結果：負傷重症度17（9-26）の合計182人の患者が登録されました。官能性フィブリノーゲン最大振幅（FF MA）およびFIBTEM最大凝固（MCF）は、クラウスフィブリノーゲンのものと比較した場合、同一の相関係数を持っていました（両方のρ= 0.64、P <0.001）、およびFF MAおよびFIBTEM MCFは相互に相関していました（ρρm= 0.71、p <0.001）。ロジスティック回帰により、次のフィブリノーゲンレベルのカットオフは、輸血を受けるオッズの増加と関連していました。赤血球濃縮物：クラウス<2.5 g/L、FF MA <14.9 mm、Fibtem MCF <10 mm;新鮮な冷凍血漿と血小板：クラウス<2.5 g/L、FF MA <16.9 mm、fibtem mcf <14 mm。 結論：フィブリノーゲンレベルを決定するための粘弾性止血アッセイであるFibTEMおよびFFは、どちらもフィブリノーゲンレベルと相関しており、これらの相関の強度に違いはありません。この研究では、救急部門への到着時の特定のフィブリノーゲンレベルは、必ずしも因果関係があるわけではありませんが、輸血を受ける確率が増加することを示していました。
背景：外傷におけるヒポフィブリノゲン血症の特定が重要です。フィブリノーゲン測定の最適な方法は不明です。したがって、我々は、外傷患者における血栓形成官能性フィブリノーゲン（FF）および回転血栓伸長測定FIBTEM、およびこれらを血漿ベースのクラウス法と比較する2つの全血弾性止血アッセイによって決定されるフィブリノーゲンレベルを評価しました。 材料と方法：連続した成人外傷患者の前向き研究は、レベルI外傷センターに入院しました。フィブリノーゲンのレベルは、到着時にクラウス、FF、およびFIBTEMによって分析されました。これらの方法を比較し、その後、フィブリノーゲンレベルの特定のカットオフが、最初の6時間以内に輸血を受けるリスクの増加を示しているかどうかを調査しました。 結果：負傷重症度17（9-26）の合計182人の患者が登録されました。官能性フィブリノーゲン最大振幅（FF MA）およびFIBTEM最大凝固（MCF）は、クラウスフィブリノーゲンのものと比較した場合、同一の相関係数を持っていました（両方のρ= 0.64、P <0.001）、およびFF MAおよびFIBTEM MCFは相互に相関していました（ρρm= 0.71、p <0.001）。ロジスティック回帰により、次のフィブリノーゲンレベルのカットオフは、輸血を受けるオッズの増加と関連していました。赤血球濃縮物：クラウス<2.5 g/L、FF MA <14.9 mm、Fibtem MCF <10 mm;新鮮な冷凍血漿と血小板：クラウス<2.5 g/L、FF MA <16.9 mm、fibtem mcf <14 mm。 結論：フィブリノーゲンレベルを決定するための粘弾性止血アッセイであるFibTEMおよびFFは、どちらもフィブリノーゲンレベルと相関しており、これらの相関の強度に違いはありません。この研究では、救急部門への到着時の特定のフィブリノーゲンレベルは、必ずしも因果関係があるわけではありませんが、輸血を受ける確率が増加することを示していました。
BACKGROUND: Identifying hypofibrinogenemia in trauma is important. The optimal method of fibrinogen determination is unknown. We therefore evaluated fibrinogen levels determined by two whole blood viscoelastic hemostatic assays, thrombelastography functional fibrinogen (FF) and rotational thromboelastometry FIBTEM in trauma patients and compared these with the plasma-based Clauss method. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of consecutive adult trauma patients admitted to a level I trauma center. Levels of fibrinogen were analyzed by Clauss, FF, and FIBTEM on arrival. These methods were compared, and we then investigated whether specific cutoffs of fibrinogen levels were indicative for an increased risk of receiving a transfusion within the initial 6 h. RESULTS: A total of 182 patients with an Injury Severity Score of 17 (9-26) were enrolled. Functional fibrinogen maximum amplitude (FF MA) and FIBTEM maximum clot firmness (MCF) had identical correlation coefficients when compared with those of Clauss fibrinogen (both ρ = 0.64, P < 0.001), and FF MA and FIBTEM MCF correlated with each other (ρ = 0.71, P < 0.001). By logistic regression, the following cutoffs of fibrinogen levels were associated with increased odds of receiving a transfusion, red blood cell concentrates: Clauss <2.5 g/L, FF MA <14.9 mm, FIBTEM MCF <10 mm; fresh frozen plasma and platelets: Clauss <2.5 g/L, FF MA <16.9 mm, FIBTEM MCF <14 mm. CONCLUSIONS: The viscoelastic hemostatic assays for determining fibrinogen levels, FIBTEM and FF, are both correlated with the Clauss fibrinogen level, and there are no differences in the strength of these correlations. In this study, specific fibrinogen levels at arrival to the emergency department were indicative, although not necessarily causal, of increased odds of receiving a transfusion.
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