1型糖尿病患者におけるインスリンポンプ療法における糖尿病対照の重要な決定因子

背景：インスリンポンプには高度な機能が装備されています。技術を最適に使用するには、集中的なトレーニングとアドヒアランスが必要です。血糖コントロールに関するインスリンポンプ機能におけるさまざまな重要な要素の関連を評価することを目指しました。 患者と方法：インスリンポンプ療法の患者が登録されました。インスリンポンプをダウンロードし（Carelink（®）Pro 3ソフトウェア、Medtronic Minimed、Northridge、CA）、データは8〜12週間にわたって収集されました。患者の血糖コントロールは、対照（ヘモグロビンA1c [HBA1C]レベルは成人で7.5％以下、小児で8％以下）に分類され、登録時のHBA1Cレベルに基づいて制御されませんでした。研究された変数は、センサーの使用と期間、血糖モニタリングの頻度、ボーラスウィザード（メドトロニック最小）の使用、補正ボーラスの頻度、およびカニューレの変化の頻度でした。 結果：72人の患者が登録されました（50人の子供）。年齢の中央値は、子供が12歳、成人で27.5歳でした。血糖チェックのそれぞれの中央値数は、制御されていない子供と制御されていない子供（p <0.021）および3.1および2.8でそれぞれ4.4および3.2でした。1日あたりのボーラスウィザードの使用のそれぞれの頻度では、制御されていない子供と制御されていない子供（p <0.001）で6人と4.15の中央値と、制御および制御されていない成人で3.8と3.5が示されました。対照的な子供は、センサーをより長く（5対2.9日/週）着用し、より多くの修正（3.9対2.5）を行いました。小児または大人のグループの注入カニューレを変更する頻度に違いはありませんでした。 結論：血糖モニタリングとボーラスウィザードの使用の頻度は、血糖コントロールと好ましい関連があると結論付けています。これらの観察は、子供のグループでより重要でした。私たちのデータは、より良いコントロールを持つ患者は、補正のためにより多くのボーラスをする傾向があり、センサーをより長く摩耗させる傾向があることを示しています。

BACKGROUND: Insulin pumps are equipped with advanced functions. Intensive training and adherence are required for optimum use of the technology. We aimed to assess the association of various key elements in insulin pump functions on blood glucose control. PATIENTS AND METHODS: Patients on insulin pump therapy were enrolled. Insulin pumps were downloaded (CareLink(®) Pro 3 software; Medtronic Minimed, Northridge, CA), and data were collected over an 8-12-week period. Glycemic control of patients was classified as controlled (hemoglobin A1c [HbA1c] level of 7.5% or less in adults and 8% or less in children) and uncontrolled based on HbA1c level at enrollment. Variables studied were use of sensors and duration, frequency of blood glucose monitoring, Bolus Wizard (Medtronic Minimed) use, frequency of correction boluses, and frequency of cannula changing. RESULTS: Seventy-two patients were enrolled (50 children). Median age was 12 years for children and 27.5 years for adults. Respective median numbers of blood glucose checks were 4.4 and 3.2 for controlled and uncontrolled children (P<0.021) and 3.1 and 2.8 for controlled and uncontrolled adults, respectively. Respective frequency of Bolus Wizard use per day showed a median of 6 and 4.15 for controlled and uncontrolled children (P<0.001) and 3.8 and 3.5 for controlled and uncontrolled adults. Controlled children wore sensors for longer (5 vs. 2.9 days/week) and did more corrections (3.9 vs. 2.5). There was no difference in the frequency of changing the infusion cannula in children's or adults' groups. CONCLUSIONS: We conclude that the frequency of blood glucose monitoring and Bolus Wizard use have a favorable association with glycemic control. These observations were more significant in the children's groups. Our data shows that patients with better control tend to bolus more for correction and wear sensors longer.