左右のジェジュノイアルバイパスは、非肥満糖尿病ラットのエンドツーサイドのジェジュノイリアルバイパスよりも優れたグルコース低下効果を誘導します

背景：ジェジュノイールバイパス（JIB）は、肥満患者とげっ歯類の糖尿病を著しく改善する可能性があります。この研究の目的は、非肥満糖尿病ラットの腸バイパス手術後のグルコース恒常性の変化の媒介変化において、運用方法の役割と保持された遠位小腸の長さの役割を体系的に評価することです。 方法：ストレプトゾトシン誘発性糖尿病ラットは、左右の空junoilealバイパスと近位ループライゲーション（SSJIBL）、エンドツーサイドのジェジュノイリールバイパス（ESJIB）、近位小腸切除（PBR）、および偽手術を受けました。各運用方法には、30 cm（L-30）または40 cm（L-40）遠位小腸が保持された2つのサブグループが含まれていました。主な結果測定は、血液グルコースレベル（FBG）、インスリン感受性、血清インスリン、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）、ビリルビン（BIL）、および総胆汁酸（TBA）レベルでした。 結果：偽のグループの世界的な食物摂取量は、手術グループよりも高く、SSJIBLグループの世界体重と食物摂取量はESJIBおよびPBRグループよりも高かった。L-40グループの世界体重と食物摂取量は、L-30グループよりも高かった。SSJIBLの手順は、ESJIBおよびPBR手順よりもグルコース恒常性とインスリン感受性の改善を誘導し、L-30グループはL-40グループよりも優れた抗糖尿病効果を示しました。SSJIBLグループの血清GLP-1、BIL、およびTBAレベルは、ESJIBおよびPBRグループよりも高かった。 結論：この研究では、左右のジェジュノイリールバイパスが、エンドツーサイドのジェジュノイリールバイパスおよび近位小腸切除よりも優れたグルコース低下効果を誘発し、より短い遠位低腸を保持する腸バイパス手術により、より良い抗糖尿病効果が得られたことが示されています。

BACKGROUND: Jejunoileal bypass (JIB) can markedly ameliorate diabetes in obese patients and rodents. The aim of this study is to systematically evaluate the role of the operational manner and the retained distal small bowel length in mediating changes in glucose homeostasis after intestinal bypass surgeries in nonobese diabetic rats. METHODS: Streptozotocin-induced diabetic rats underwent side-to-side jejunoileal bypass plus proximal loop ligation (SSJIBL), end-to-side jejunoileal bypass (ESJIB), proximal small bowel resection (PBR), and sham operation. Each operational manner included two subgroups, in which 30 cm (L-30) or 40 cm (L-40) distal small bowel was retained. Main outcome measures were fasting blood glucose levels (FBG), insulin sensitivity, serum insulin, glucagon-like peptide-1 (GLP-1), bilirubin (BIL), and total bile acids (TBA) levels. RESULTS: Global food intake in the sham group was higher than in the operation groups, and global body weight and food intake in the SSJIBL group were higher than in the ESJIB and PBR groups. Global body weight and food intake in L-40 group were higher than in L-30 group. The SSJIBL procedure induced better improvement in glucose homeostasis and insulin sensitivity than the ESJIB and PBR procedures, and L-30 group showed better antidiabetic effects than L-40 group. Serum GLP-1, BIL, and TBA levels in SSJIBL group were higher than in ESJIB and PBR groups. CONCLUSIONS: This study shows that side-to-side jejunoileal bypass induced better glucose-lowering effects than end-to-side jejunoileal bypass and proximal small bowel resection, and intestinal bypass surgery that retained shorter distal small bowel yielded better antidiabetic effects.