乳がんの形態学的サブタイプにおけるGATA3発現：総嚢胞性疾患液タンパク質15およびマンマグロビンとの比較

GATA3は転写因子であり、いくつかのヒト組織の成長と分化に関与しています。このマーカーの免疫組織化学染色は、多くの腫瘍、特に尿路と乳房の腫瘍の認識に役立つことが証明されています。これまで、乳がんの異なる組織形態学的サブタイプにおけるGATA3の分布を具体的に評価した研究はありません。私たちの施設の外科病理学アーカイブが検索され、以下の顕微鏡型、葉状、粘液性、メタプラスティック、髄質、アポクリン、シグネットリング細胞、および微小毛細血管の乳がんの症例を回収しました。組織マイクロアレイが作成され、各ケースから4つの0.6 mmパンチ標本がありました。組織のマイクロアレイは、厚さ5μmで切断され、GATA3（Biocare Medical Inc、Concord、CA）、Mammaglobin（Dako、Carpinteria、CA）、およびGross嚢胞性疾患液タンパク質15（Dako）に対するモノクローナル抗体で染色されました。細胞の5％以上に標識された場合、腫瘍はこれらのマーカーにとって陽性であると考えられていました。55の乳管腺癌のうち、51（92.7％）がGATA3を発現しました。4つのGATA3陰性腫瘍はすべて、ノッティンガムグレードIII病変であり、エストロゲン受容体タンパク質に対しても非反応性でした。GATA3は、29個の小葉腺癌のうち28（96.6％）に存在し、11のアポクリン腺癌のうち10（90.9％）、12髄質癌の10（83.3％）、9メタラス癌の5つ（55.5％）、および2つの象徴的な細胞細胞の細胞腫の1つ。粘液性癌（23症例）および微生物乳頭癌（12症例）は、GATA3に対して均一かつ強く標識されています。GATA3は、研究における乳がんのすべての組織学的サブグループにおいて、マンマグロビンと肉眼的嚢胞性疾患液タンパク質15の感受性に等しく、または上回りました。ほとんどの乳管腺癌はGATA3について標識されていましたが、エストロゲン受容体タンパク質も欠く高品質の腫瘍には存在しませんでした。好ましい予後乳房癌（例えば、粘液性癌）および微生物乳頭癌などの攻撃的なバリアントは、このマーカーに対して等しく反応性がありました。髄質癌およびメタプラスチック癌の一部はGATA3陰性でした（それぞれ17％と44％）。したがって、これらの病理学的実体は、GATA3免疫反応性の欠如によって診断的に除外することはできません。

GATA3 is a transcription factor, which is involved in the growth and differentiation of several human tissues. Immunohistochemical staining for this marker has proven to be useful in recognizing a number of tumors, most notably those in the urinary tract and breasts. To date, no study has specifically assessed the distribution of GATA3 among different histomorphologic subtypes of breast carcinoma. The surgical pathology archive at our institution was searched, to retrieve cases of breast carcinomas of the following microscopic types-ductal, lobular, mucinous, metaplastic, medullary, apocrine, signet-ring cell, and micropapillary. Tissue microarrays were created, with four 0.6-mm punch specimens from each case. The tissue microarrays were cut at a 5-μm thickness and stained with monoclonal antibodies to GATA3 (Biocare Medical Inc, Concord, CA), mammaglobin (Dako, Carpinteria, CA), and gross cystic disease fluid protein 15 (Dako). Tumors were considered to be positive for those markers if more than 5% of the cells were labeled. Of 55 ductal adenocarcinomas, 51 (92.7%) expressed GATA3. All 4 GATA3-negative tumors were Nottingham grade III lesions that were also nonreactive for estrogen receptor protein. GATA3 was present in 28 (96.6%) of 29 lobular adenocarcinomas, 10 (90.9%) of 11 apocrine adenocarcinomas, 10 (83.3%) of 12 medullary carcinomas, 5 (55.5%) of 9 metaplastic carcinomas, and 1 of 2 signet-ring cell carcinomas. Mucinous carcinomas (23 cases) and micropapillary carcinomas (12 cases) uniformly and strongly labeled for GATA3. GATA3 equaled or surpassed the sensitivity of mammaglobin and gross cystic disease fluid protein 15 in all histologic subgroups of breast cancer in the study. Although most ductal adenocarcinomas were labeled for GATA3, it was absent in high-grade tumors that also lacked estrogen receptor protein. Favorable prognosis types of breast carcinoma (eg, mucinous carcinoma) and aggressive variants such as micropapillary carcinoma were equally reactive for this marker. A proportion of medullary and metaplastic carcinomas was GATA3 negative (17% and 44%, respectively). Thus, those pathologic entities cannot be excluded diagnostically by an absence of GATA3 immunoreactivity.