台湾での10年の糖尿病治療

はじめに：糖尿病は、世界中の健康、社会経済的負担、早期死亡率に大きな影響を与える主要な非感染性慢性疾患です。台湾では20年以上にわたって重要な公衆衛生問題として認識されており、1990年に糖尿病ケアを改善するための協力的な努力が始まりました。糖尿病の負担の課題に直面して、糖尿病の医療提供の進捗状況と結果は容易になります。過去10年間のすべての関連統計データをレビューして調査してください。 方法：台湾で2002年から2012年に収集された年次国家の重要な統計、定期的な調査、監査報告書からのデータを分析しました。 結果：人口増加率は年間0.35％/年で、40歳未満のマイナスの増加がありました。最高の割合は、年齢が80歳以上で6.98％/o（P <0.001）でした。この期間中にグルコース低下剤を受けた糖尿病患者の数は、813,400から1,565,300に増加し、平均成長率は6.76％/年になりました（P <0.001）。年齢特有の有病率は、2008年の20歳<y/o、20-40 y/o、40-40 y/o、60-80 y/o、≥80y/oで割った年齢層で割ったものを0.08％、0.52％、男性の場合、それぞれ7.64％、20.04％、18.67％、および女性で0.08％、0.80％、5.70％、22.44％、23.63％。HBA1C（A1C）、脂質プロファイル、尿アルブミンおよび眼眼底検査を含む年齢層ごとの説明責任測定は、2012年に改善の傾向を示しました（2012年にはそれぞれ89.0％、75.6％、41.5％、32.1％（P <0.001）2002年、2006年、2011年の調査結果は、A1Cが7％未満の割合の増加傾向を示しています。130/80 mmHg未満のインスリン治療群の15.8％70 y/oは2002年から2012年まで100,000あたり15.37から12.97に減少し（p = 0.005）、糖尿病の早期死亡率の割合は36.88％から29.99％に減少しました（p <0.001）。 結論：糖尿病は、台湾の主要な非感染性疾患の中で、癌後の早期死亡率の2番目に高い原因のままです。

INTRODUCTION: Diabetes is a major non-communicable chronic disease with a great impact on health, socio-economic burden, and premature mortality around the world. It has been recognized as an important public health issue for more than two decades in Taiwan, and concerted efforts to improve diabetes care started there in 1990. In facing the challenge of the diabetes burden, the progress and outcomes of diabetes health-care delivery can be studied by reviewing all related statistical data of the past decade. METHODS: Data from annual national vital statistics, periodic surveys and audit reports collected from 2002-2012 in Taiwan were analyzed. RESULTS: The population growth rate was 0.35%/year, with negative growth in age <40. The highest rate was 6.98%/year in age ≥80 y/o (p <0.001). The number of diabetics receiving any glucose-lowering agent during this period increased from 813,400 to 1,565,300, with an average growth rate of 6.76%/year (p <0.001). The age-specific prevalence rate divided by age group <20 y/o, 20-40 y/o, 40-60 y/o, 60-80 y/o and ≥80 y/o in 2008 was 0.08%, 0.52%, 7.64%, 20.04% and 18.67%, respectively, for men, and 0.08%, 0.80%, 5.70%, 22.44% and 23.63% for women. Accountability measures by age group, including HbA1c (A1C), lipid profile, urine albumin and eye fundus examination, showed a trend towards improvement in 2012 (89.0%, 75.6%, 41.5% and 32.1%, respectively in 2012 (p <0.001). ABC control data from 2002, 2006 and 2011 survey results indicated a trend toward an increased proportion with A1C below 7%, with 22.1%, 34.7% and 40.9%, respectively, in the oral agents group, and 13.7%, 15.4% and 15.8% in the insulin-treated group. BP below 130/80 mmHg was 24.3%, 31.1% and 37.4%, and LDL-C below 100 mg/dl was 29.4%, 33.1% and 51.2%. The premature mortality rate < age 70 y/o decreased from 15.37 to 12.97 per 100,000 from 2002 to 2012 (p = 0.005), and the proportion of premature mortality in diabetes decreased from 36.88% to 29.99% (p <0.001). CONCLUSION: Diabetes remains the second highest cause in premature mortality, after cancer, among major non-communicable diseases in Taiwan.