韓国の喫煙と組織学的タイプによる肺がんの仕事関連性

目的：この研究では、職業肺がんに関連する原因剤の分布、仕事との関係、および仕事関連と肺がんの組織学的タイプとの関連性を調査しました。 方法：2013年に韓国の職業監視システムのデータを使用しました。さらに、肺がんと診断された1,404人の参加者のデータがインタビューを通じて収集されました。分析に患者の最も長い仕事を含めました。仕事関連は、「明確な」、「可能性」、「可能性」、「疑わしい」、「なし」、または「未決定」に分類されました。 結果：被験者のうち、69.3％が男性で、30.7％が女性でした。喫煙状況に関しては、現在の喫煙者が最も一般的（35.5％）であり、非喫煙者（32.3％）、元喫煙者（32.2％）が続きました。肺がんの原因物質に関して、アスベスト（1.0％）と結晶性シリカ（0.9％）が明確な仕事関連の症例で最も一般的でしたが、非皮肉な殺虫剤（2.8％）は、ディーゼルが続く可能性のある症例で最も一般的でしたエンジン排気（1.9％）とアスベスト（1.0％）。組織学的型に関しては、腺癌が最も一般的であり（41.7％）、扁平上皮癌（21.2％）が続きました。現在の喫煙者の間では、扁平上皮癌は明確な症例と可能性のある症例（13.4％）の中で最も一般的でしたが、非小細胞肺癌は最も一般的ではありませんでした（7.1％）。非喫煙者の間では、扁平上皮癌が最も一般的でした（21.4％）が、最も一般的ではないのは腺癌（1.6％）でした。 結論：韓国のすべての肺がん症例の約9.5％は、職業関連の肺がんです。結晶性シリカ、アスベスト、ディーゼルエンジン排気などの肺がんに関連するよく知られている物質は、特に懸念があります。しかし、喫煙に関連する組織学的タイプの肺癌は、仕事関連が考慮されたときの以前の研究と矛盾していました。非皮肉な殺虫剤にさらされた農業労働者における職業肺がんの発生と、仕事関連と組織学的タイプの肺癌との関連を明確にするために、将来の研究が必要です。

OBJECTIVES: This study investigated the distribution of causative agents related to occupational lung cancer, their relationships with work, and associations between work-relatedness and the histologic type of lung cancer. METHODS: We used data from the occupational surveillance system in Korea in 2013. In addition, data from 1,404 participants diagnosed with lung cancer were collected through interviews. We included the patients' longest-held job in the analysis. Work-relatedness was categorized as "definite," "probable," "possible," "suspicious," "none," or "undetermined." RESULTS: Among the subjects, 69.3% were men and 30.7% were women. Regarding smoking status, current smokers were the most prevalent (35.5%), followed by non-smokers (32.3%), ex-smokers (32.2%). Regarding the causative agents of lung cancer, asbestos (1.0%) and crystalline silica (0.9%) were the most common in definite work-related cases, while non-arsenical insecticide (2.8%) was the most common in probable cases followed by diesel engine exhaust (1.9%) and asbestos (1.0%). Regarding histologic type, adenocarcinoma was the most common (41.7%), followed by squamous cell carcinoma (21.2%). Among current smokers, squamous cell carcinoma was the most common among definite and probable cases (13.4%), while non-small cell lung cancer was the least common (7.1%). Among non-smokers, squamous cell carcinoma was the most common (21.4%), while the least common was adenocarcinoma (1.6%). CONCLUSIONS: Approximately, 9.5% of all lung cancer cases in Korea are occupational-related lung cancer. Well-known substances associated with lung cancer, such as crystalline silica, asbestos, and diesel engine exhaust, are of particular concern. However, the histologic types of lung cancer related to smoking were inconsistent with previous studies when work-relatedness was taken into account. Future studies are required to clarify the incidence of occupational lung cancer in agricultural workers exposed to non-arsenical insecticides and the associations between work-relatedness and the histologic type of lung cancer.