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目的：神経分解ラジカル前立腺摘出術は、癌の優れた制御を提供しますが、経済と性機能の回復は不確実です。ロボット支援根治的前立腺切除術（RARP）経験の手術の詳細と外科的技術を、臓器閉じ込めの前立腺がんの手術（RARP）報告します。 方法：2009年から2012年の間に、臨床的に局在する前立腺がんの68人の患者が、筋膜内神経分解ロボット支援根治的前立腺摘出術と解剖学的脈主道吻合を受けました。患者は誰も失禁していませんでした。そのうち48は、ホスホジエステラーゼ-5阻害剤を受け取らずに、22を超えるIIEF-5効力スコアを持っていました。私たちの技術には、膀胱頸部の保存、内部筋膜筋膜の保存と顎靭帯、神経節約型の内部アプローチ、背側静脈錯体の選択的縫合、前後の後方再構成が含まれます。これらの技術が尿の大統領と効力の早期回復と相関しているかどうかを判断するために、術後1、3、6、および12ヶ月目の患者を評価しました。 結果：平均動作時間は258.2±78.5分で、平均推定失血は手術中111.2±22.9 ccでした。62（91.2％）の症例では、神経分解手順が両側に、6症例で一方的に行われました。平均排水抽出時間は2。3±0。9日で、平均入院期間は3.4±1。1日でした。カテーテルは、術後9.9±0.9に除去されました。外科的マージンは、10人（14.7％）の患者で陽性でした。1、3、6、および12ヶ月の6か月での6か月での64.2％、76.9％、80.6％、および95.6％でした。同じ期間に、EDのない患者のうち、効力率はそれぞれ29.4％、38.2％、54.1％、および75％でしたが、すべての手術が正常に完了し、大きな合併症はありませんでした。 結論：前立腺がん手術の結果を報告するためのより包括的なアプローチが必要です。我々の研究結果は、筋膜を抑制する技術が尿の尿の早期の回復にプラスの影響を与えることを示唆しています。ただし、大きなサンプルを使用したランダム化比較試験が必要です。
目的：神経分解ラジカル前立腺摘出術は、癌の優れた制御を提供しますが、経済と性機能の回復は不確実です。ロボット支援根治的前立腺切除術（RARP）経験の手術の詳細と外科的技術を、臓器閉じ込めの前立腺がんの手術（RARP）報告します。 方法：2009年から2012年の間に、臨床的に局在する前立腺がんの68人の患者が、筋膜内神経分解ロボット支援根治的前立腺摘出術と解剖学的脈主道吻合を受けました。患者は誰も失禁していませんでした。そのうち48は、ホスホジエステラーゼ-5阻害剤を受け取らずに、22を超えるIIEF-5効力スコアを持っていました。私たちの技術には、膀胱頸部の保存、内部筋膜筋膜の保存と顎靭帯、神経節約型の内部アプローチ、背側静脈錯体の選択的縫合、前後の後方再構成が含まれます。これらの技術が尿の大統領と効力の早期回復と相関しているかどうかを判断するために、術後1、3、6、および12ヶ月目の患者を評価しました。 結果：平均動作時間は258.2±78.5分で、平均推定失血は手術中111.2±22.9 ccでした。62（91.2％）の症例では、神経分解手順が両側に、6症例で一方的に行われました。平均排水抽出時間は2。3±0。9日で、平均入院期間は3.4±1。1日でした。カテーテルは、術後9.9±0.9に除去されました。外科的マージンは、10人（14.7％）の患者で陽性でした。1、3、6、および12ヶ月の6か月での6か月での64.2％、76.9％、80.6％、および95.6％でした。同じ期間に、EDのない患者のうち、効力率はそれぞれ29.4％、38.2％、54.1％、および75％でしたが、すべての手術が正常に完了し、大きな合併症はありませんでした。 結論：前立腺がん手術の結果を報告するためのより包括的なアプローチが必要です。我々の研究結果は、筋膜を抑制する技術が尿の尿の早期の回復にプラスの影響を与えることを示唆しています。ただし、大きなサンプルを使用したランダム化比較試験が必要です。
OBJECTIVES: Nerve-sparing radical prostatectomies provide excellent control of cancer, but the recovery of continence and sexual function are uncertain. We report the operative details and surgical techniques of a robot-assisted radical prostatectomy (RARP) experiences for organ confined prostate cancer. METHODS: Between the years of 2009 and 2012, 68 patients with clinically localized prostate cancer underwent fascia-sparing intrafascial nerve-sparing robot-assisted radical prostatectomy and anatomic vesicourethral anastomosis. None of the patients were incontinent. 48 of them had an IIEF-5 potency score equal or greater than 22, without receiving phosphodiesterase-5 inhibitors. Our techniques included preservation of the bladder neck, preservation of the endopelvic fascia and puboprostatic ligaments, a nerve-sparing intrafascial approach, selective suturing of the dorsal venous complex, and anterior and posterior reconstruction. We evaluated the patients at the 1st, 3rd, 6th, and 12th postoperative months to determine if these techniques are correlated with early recovery of urinary continence and potency. RESULTS: The mean operation time was 258.2±78.5 minutes, and the mean estimated blood loss was 111.2±22.9 cc during the operation. A nerve-sparing procedure was performed bilaterally in 62 (91.2 %) cases and unilaterally in 6 (8.8%) cases. The mean drain extraction time was 2.3±0.9 days, and the mean hospital stay was 3.4±1.1 days. The catheter was removed on postoperative day 9.9±0.9. The surgical margin was positive in 10 (14.7%) patients. The continence rates at 1, 3, 6, and 12 months were 74.2%, 76.9%, 80.6%, and 95.6%, respectively. During the same period, among the patients without ED, the potency rates were 29.4%, 38.2%, 54.1%, and 75%, respectively All operations were completed successfully, and there were no major complications. CONCLUSIONS: A more comprehensive approach for reporting prostate cancer surgery outcomes is needed. Our study findings suggest that fascia-sparing techniques positively influence the early recovery of urinary continence. However, randomized controlled trials with large samples are needed.
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