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背景：非定型房室結節リエントラント頻脈（AVNRT）から逆行性中隔アクセサリ経路（AP）を使用した頻脈頻脈（ORT）を際立たせる際立症の際立する頻脈（AP）は困難な場合があります。具体的には、APの存在と参加を除くには、複数の診断操作が必要になる場合があります。 目的：この研究の目的は、非型gental AVNRTから逆行性中隔APを使用してORTを区別するために、順行性のHis-bundle活性化の識別を含む、一般的に使用される右心室（RV）ペーシング操作の相対値を評価することでした。 方法：2009年3月から2014年6月まで、56人の患者（28人の女性、43.9歳±17.4歳）は、同心性のあるアトリアル活性化パターンとAを示した電気生理学的研究とアブレーション（中隔APおよび30の非定型AVNRTを使用して26 ORT）のアブレーションを受けました。70ミリ秒> 70ミリ秒を>中脳室間隔を分析しました。 結果：オーバードライブペーシング操作または心室外像は、少なくとも1回は中隔APを正しく識別することができませんでした。全体として、16人のORT患者と26人のAVNRT患者がRVの同行を成功させ、12人（75％）のORT患者は、彼の捕獲（11人の患者）および/または順行性中隔心室捕捉（3人の患者）を示しました。非定型AVNRTの患者は誰も、彼のバンドルに同行を伴う順行性伝導を示しませんでした。 結論：RVペーシング操作は、同心心房活性化シーケンスと中隔心室間隔を> 70ミリ秒のAVNRT患者のAPを除外するのに役立ちます。ただし、一貫して診断されるものはありません。この患者集団で観察された場合、RVの同行中のhis束または中隔の心室捕捉を順行性拡大した場合、中隔APを使用したORTの診断がありました。
背景：非定型房室結節リエントラント頻脈（AVNRT）から逆行性中隔アクセサリ経路（AP）を使用した頻脈頻脈（ORT）を際立たせる際立症の際立する頻脈（AP）は困難な場合があります。具体的には、APの存在と参加を除くには、複数の診断操作が必要になる場合があります。 目的：この研究の目的は、非型gental AVNRTから逆行性中隔APを使用してORTを区別するために、順行性のHis-bundle活性化の識別を含む、一般的に使用される右心室（RV）ペーシング操作の相対値を評価することでした。 方法：2009年3月から2014年6月まで、56人の患者（28人の女性、43.9歳±17.4歳）は、同心性のあるアトリアル活性化パターンとAを示した電気生理学的研究とアブレーション（中隔APおよび30の非定型AVNRTを使用して26 ORT）のアブレーションを受けました。70ミリ秒> 70ミリ秒を>中脳室間隔を分析しました。 結果：オーバードライブペーシング操作または心室外像は、少なくとも1回は中隔APを正しく識別することができませんでした。全体として、16人のORT患者と26人のAVNRT患者がRVの同行を成功させ、12人（75％）のORT患者は、彼の捕獲（11人の患者）および/または順行性中隔心室捕捉（3人の患者）を示しました。非定型AVNRTの患者は誰も、彼のバンドルに同行を伴う順行性伝導を示しませんでした。 結論：RVペーシング操作は、同心心房活性化シーケンスと中隔心室間隔を> 70ミリ秒のAVNRT患者のAPを除外するのに役立ちます。ただし、一貫して診断されるものはありません。この患者集団で観察された場合、RVの同行中のhis束または中隔の心室捕捉を順行性拡大した場合、中隔APを使用したORTの診断がありました。
BACKGROUND: Distinguishing orthodromic atrioventricular reciprocating tachycardia (ORT) using a retrograde septal accessory pathway (AP) from atypical atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) may be challenging. Specifically, excluding the presence and participation of an AP may require multiple diagnostic maneuvers. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the relative value of commonly used right ventricular (RV) pacing maneuvers, including identification of anterograde His-bundle activation with entrainment, to differentiate ORT using a retrograde septal AP from atypical AVNRT. METHODS: From March 2009 to June 2014, 56 patients (28 female; age 43.9 ± 17.4 years) who underwent electrophysiologic study and ablation for supraventricular tachycardia (26 ORT using septal AP and 30 atypical AVNRT) that exhibited a concentric atrial activation pattern and a septal ventriculoatrial interval >70 ms were analyzed. RESULTS: Overdrive pacing maneuvers or ventricular extrastimuli failed on at least 1 occasion to correctly identify a septal AP. Overall, 16 ORT patients and 26 AVNRT patients had successful RV entrainment, and 12 (75%) ORT patients showed anterograde His capture (11 patients) and/or anterograde septal ventricular capture (3 patients). None of the patients with atypical AVNRT showed anterograde conduction to the His bundle with entrainment. CONCLUSION: RV pacing maneuvers are useful to exclude an AP in patients with AVNRT having concentric atrial activation sequence and a septal ventriculoatrial interval >70 ms; however, none are consistently diagnostic. When observed in this patient population, anterograde His-bundle or septal ventricular capture during RV entrainment was diagnostic for ORT using a septal AP.
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