良性および悪性卵巣腫瘍の患者の血漿フィブリノーゲンレベル

目的：血漿フィブリノーゲンは重要な急性期タンパク質であり、卵巣癌で上昇することが知られています。私たちは、血漿フィブリノーゲンと悪性および良性の卵巣腫瘍との関連を調査することを目指しました。 方法：遡及的な単一中心の研究では、良性の471人の患者と悪性卵巣腫瘍の224人の患者の術前血漿フィブリノーゲンレベルを評価しました（境界線卵巣腫瘍[BOT]：N = 36、上皮卵巣癌：N = 1888）卵巣腫瘍。術前血漿フィブリノーゲンレベルと臨床病理学的パラメーターとの関連を調査しました。独立した関連性を特定するために、多変量ロジスティック回帰モデルが実行されました。 結果：良性卵巣腫瘍、ボット、および侵襲性の卵巣癌患者における平均（標準偏差）術前血漿フィブリノーゲンレベルは、それぞれ346.7（99.7）、372.8（114）、および472.6（148.4）mg/DL（P <0.001）でした。。EOCコホート内では、進行期疾患の患者は、早期疾患の患者（430.9 [130.3] mg/dl; p = 0.03）よりも血漿フィブリノーゲンレベルが高かった（485.5 [151.3] mg/dl）。多変量モデルでは、血漿フィブリノーゲンは、ボットとEOCの存在と独立して関連していることが確認されました。患者の50歳未満のサブグループでは、血漿フィブリノーゲンレベルは、CA 125陽性および陰性患者の悪性卵巣腫瘍と独立して関連したままでした。 結論：血漿フィブリノーゲンレベルは、悪性卵巣腫瘍と独立して関連しています。血漿フィブリノーゲンレベルは、卵巣腫瘍の鑑別診断が特に困難な患者のサブグループで、悪性卵巣腫瘍との独立した関連を示しました。

OBJECTIVE: Plasma fibrinogen is a key acute phase protein and known to be elevated in ovarian cancer. We aimed to investigate the association between plasma fibrinogen and malignant and benign ovarian tumors. METHODS: In a retrospective, single-center study, we evaluated preoperative plasma fibrinogen levels in 471 patients with benign and in 224 patients with malignant (borderline ovarian tumor [BOT]: n=36, epithelial ovarian cancer [EOC]: n=188) ovarian tumors. The association between preoperative plasma fibrinogen levels and clinico-pathological parameters was investigated. A multivariate logistic regression model was performed to identify an independent association. RESULTS: Mean (standard deviation) preoperative plasma fibrinogen levels in patients with benign ovarian tumors, BOT, and invasive ovarian cancers were 346.7 (99.7), 372.8 (114), and 472.6 (148.4) mg/dL, respectively (p<0.001). Within the EOC cohort, patients with advanced stage disease had higher plasma fibrinogen levels (485.5 [151.3] mg/dL) than patients with early stage disease (430.9 [130.3] mg/dL; p=0.03). In a multivariate model plasma fibrinogen was identified to be independently associated with the presence of BOT and EOC. In the subgroup of patients <50 years, plasma fibrinogen levels remained independently associated with malignant ovarian tumors in CA 125 positive and negative patients. CONCLUSION: Plasma fibrinogen levels are independently associated with malignant ovarian tumors. Plasma fibrinogen levels showed an independent association with malignant ovarian tumors in the subgroup of patients <50 years, in whom differential diagnosis of ovarian tumors is particularly challenging.