[複数の同期骨転移を伴う早期胃癌の症例S-1+CDDPで完全な反応を処理した]

複数の同期骨転移を伴う早期胃癌の患者に対してS-1を使用した誘導化学療法後の完全な反応（CR）の症例を報告します。無症候性の70歳の女性は、定期的な健康診断中に上部胃腸内視鏡検査により早期胃癌と診断されました。腹部骨盤コンピューター断層撮影（CT）スキャンでは、胃に原発性腫瘍がなく、リンパ節または肝臓転移がないことが明らかになりました。ただし、骨砕頭の変化は腰椎と腸骨で検出されました。初期胃癌の複数の同期骨転移は、磁気共鳴画像診断、骨シンチグラフィ、および陽電子放出断層撮影で検出されました。S-1とシスプラチン（CDDP）の15コースで構成されるレジメンと、S-1の追加の5コースが投与された後、骨転移について臨床CRが確認されました。化学療法の開始から33か月後に原発性胃癌を治療するために、D1リンパ節腫術を伴う腹腔鏡下遠位胃切除術を実施しました。原発性胃癌についても病理学的CRが達成されました。イメージング分析では、化学療法の開始から48か月後に疾患の進行が示されませんでした。初期胃癌の同期骨転移は非常にまれであり、誘導化学療法を通じて本件で良い結果が達成されました。

We report a case of complete response (CR) following induction chemotherapy using S-1 for a patient with early gastric cancer accompanied by multiple synchronous bone metastases. An asymptomatic 70-year-old woman was diagnosed with early gastric cancer by upper gastrointestinal endoscopy during a periodic medical examination. An abdomino-pelvic computed tomography (CT) scan revealed no primary tumor in the stomach and the absence of lymph node or liver metastases. However, osteoplastic changes were detected in the lumbar vertebrae and the ilium. Multiple synchronous bone metastases from early gastric cancer were detected on magnetic resonance imaging, bone scintigraphy, and positron emission tomography- CT. After a regimen consisting of 15 courses of S-1 plus cisplatin (CDDP), and an additional 5 courses of S-1 were administered, clinical CR was confirmed for the bone metastases. Laparoscopic distal gastrectomy with D1 lymphadenectomy was performed for treating the primary gastric cancer 33 months after the initiation of chemotherapy. Pathological CR was also achieved for the primary gastric cancer. Imaging analysis did not show disease progression 48 months after the initiation of chemotherapy. Synchronous bone metastases from early gastric cancer are extremely rare, and a good outcome was achieved in the present case through induction chemotherapy.