シリマリンおよび肝細胞癌：体系的で包括的で批判的なレビュー

地中海ヨーロッパにある顕花植物である祝福されたミルクアザミ（Silybum Marianum L.）は、数世紀にわたってさまざまな慢性肝臓の病気の治療法として消費され、広く使用されてきました。シリマリンとして知られるミルクアザミ抽出物は、7つの主要なフラボノリニャンと1つのフラボノイドの複雑な混合物です。シリマリンの植物継承剤は、強力な抗酸化および抗炎症特性に対する治療および肝保護効果を負っています。肝細胞癌（HCC）としても知られる原発性肝臓癌は、酸化ストレスと炎症の環境で発生します。HCCの病因には、B型肝炎およびCウイルス、肝硬変、食事および環境肝癌への曝露による慢性感染が含まれます。外科的切除や肝臓移植など、HCCの現在の治療オプションには、利点が限られており、本質的に効果がありません。強力な抗酸化および抗炎症特性を備えた植物化学物質を使用する化学予防は、近年の激しい調査の対象となっている魅力的な戦略を表しています。このレビューでは、HCCの化学予防および治療薬としてのシリマリンの潜在的な役割を調査します。このレビューは、シリマリンとその成分のHCCに対する効果を調査する前臨床内および生体内の研究を体系的に評価します。シリマリンの肝臓癌効果に関与する生化学的メカニズムが提示されています。特にC型肝炎ウイルスによって引き起こされた肝臓がんにおけるシリマリンの役割の可能性を評価する臨床研究の現在の状態も検討されています。HCCの化学予防と治療のためのシリマリン植物委員会の「ベンチからベッドサイド」の移行に関与する研究の潜在的な課題と将来の方向性も議論されています。

The blessed milk thistle (Silybum marianum L.), a flowering plant native to Mediterranean Europe, has been consumed and extensively used as a cure for various chronic liver ailments over several centuries. Milk thistle extract, known as silymarin, is a complex mixture of seven major flavonolignans and one flavonoid. The phytoconstituents of silymarin owe their therapeutic and hepatoprotective effects to their strong antioxidant and anti-inflammatory properties. Primary liver cancer, also known as hepatocellular carcinoma (HCC), occurs in a milieu of oxidative stress and inflammation. The etiology of HCC includes chronic infection with hepatitis B and C viruses, cirrhosis, and exposure to dietary and environmental hepatocarcinogens. Current therapeutic options for HCC, including surgical resection and liver transplantation, have limited benefits and are essentially ineffective. Chemoprevention, using phytochemicals with potent antioxidant and anti-inflammatory properties, represents a fascinating strategy, which has been a subject of intense investigation in the recent years. In this review, we explore the potential role of silymarin as a chemopreventive and therapeutic agent for HCC. The review systematically evaluates the preclinical in-vitro and in-vivo studies investigating the effects of silymarin and its constituents on HCC. The biochemical mechanisms involved in the anti-liver-cancer effects of silymarin have been presented. The current status of clinical studies evaluating the potential of role of silymarin in liver cancer, especially that caused by hepatitis C virus, has also been examined. Potential challenges and future directions of research involved in the 'bench-to-bedside' transition of silymarin phytoconstituents for the chemoprevention and treatment of HCC have also been discussed.