4歳の子供のアミグダリンとアプリコットカーネルによる代替医療治療による重度のシアン化物中毒

背景：補完的および代替医療（CAM）の使用は、がんの子供に広く普及しており、規制が不十分です。 患者と方法：症例報告。 結果：CAMの使用から生じる重度のシアン化物中毒の症例について説明します。転移性上皮腫の歴史を持つ著しく動揺し、脳症、反応しない4歳の少年（3の最初のグラスゴーcom睡尺度）が、救急サービスによって救急部門に持ち込まれました。初期血液ガス分析により、重度の代謝/乳酸酸性症が示されました。両親の詳細な質問では、静脈内および経口の「ビタミンB 17」（アミグダリン）および経口アプリコットカーネルを含むCAMの使用が報告されました。チオ硫酸ナトリウムを投与した後、さらなる集中治療を必要とせずに完全な回復を伴う病状の急速な改善が見られました。シアン化血清レベルは著しく上昇しました。 結論：シアン化物中毒は、シアン生成グリコシドを含む物質でCAM治療を受けている子供の重度の脳症の原因となる可能性があります。

BACKGROUND: The use of complementary and alternative medicine (CAM) is widespread in children with cancer and is poorly regulated. PATIENTS AND METHODS: Case report. RESULTS: We describe a case of severe cyanide poisoning arising from CAM use. A severely agitated, encephalopathic, unresponsive 4-year-old boy (initial Glasgow Coma Scale of 3) with a history of metastatic ependymoma was brought to our emergency department by ambulance services. Initial blood gas analysis demonstrated severe metabolic/lactic acidosis. On detailed questioning of the parents, the use of CAM including intravenous and oral "vitamin B 17" (amygdalin) and oral apricot kernel was reported. After administering sodium thiosulfate, rapid improvement in his medical condition with complete recovery without need for further intensive care treatment was seen. Serum cyanide level was markedly elevated. CONCLUSIONS: Cyanide poisoning can be the cause of severe encephalopathy in children receiving CAM treatment with substances containing cyanogenic glycosides.