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背景：高血圧の併用治療には、ほとんどの場合、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系（RAAS）阻害剤が含まれます。ただし、収縮期血圧（SBP）は制御が困難なままです。カルシウムチャネルブロッカー/チアジド様利尿剤の組み合わせなどの非RAAS阻害戦略は、効果的な代替品を提供する可能性があります。 方法：微量アルブミン尿症の高血圧性糖尿病患者は、微小藻類尿症（ネストル）試験での高血圧型型糖尿病患者のこの遡及的、Natrilix SRとエナラプリル研究のこの遡及的、事後分析に含まれていました。またはenalapril 10mg）およびアドオンAmlodipine 5 mgが与えられていました。単剤療法/アムロジピン5mgで制御されていない患者を10 mgに統合しました。 結果：52週間後、仰症のSBP/拡張期BP（DBP）は、インダパミドSR/アムロジピン基でベースラインから26±13/14±9 mm Hg（n = 135）および21±14/11±9 mm hg減少しました。enalapril/amlodipineグループ（n = 156）（ΔSBPの場合はp = 0.006）。アムロジピン10mgサブグループでは、SBP/DBPは、インダパミドSR/アムロジピン基でベースラインから26±13/13±9 mm Hg（n = 62）、およびエナラプリル/アムロジピネーの20±13/12±8 mm Hg減少しました。グループ（n = 77）（ΔSBPの場合はp = 0.02）。インダパミドSR/アムロジピンによる治療は忍容性が高くなりました。グループ間の違いはなく、浮腫を経験した患者はほとんどいませんでした。利尿薬で予想されるように、インダパミドSR/アムロジピン群では、カレミウムと尿尿血症のわずかな変化が観察されました。空腹時グルコース、脂質、ナトレミア、およびクレアチニンクリアランスの変化は、グループ間で類似していた。 結論：インダパミドSR/アムロジピンは、その成分のそれに沿った安全性プロファイルとアンジオテンシン変換酵素阻害剤/アムロジピン戦略の耐性と同等の忍容性に沿った優れたSBP減少をもたらします。
背景：高血圧の併用治療には、ほとんどの場合、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系（RAAS）阻害剤が含まれます。ただし、収縮期血圧（SBP）は制御が困難なままです。カルシウムチャネルブロッカー/チアジド様利尿剤の組み合わせなどの非RAAS阻害戦略は、効果的な代替品を提供する可能性があります。 方法：微量アルブミン尿症の高血圧性糖尿病患者は、微小藻類尿症（ネストル）試験での高血圧型型糖尿病患者のこの遡及的、Natrilix SRとエナラプリル研究のこの遡及的、事後分析に含まれていました。またはenalapril 10mg）およびアドオンAmlodipine 5 mgが与えられていました。単剤療法/アムロジピン5mgで制御されていない患者を10 mgに統合しました。 結果：52週間後、仰症のSBP/拡張期BP（DBP）は、インダパミドSR/アムロジピン基でベースラインから26±13/14±9 mm Hg（n = 135）および21±14/11±9 mm hg減少しました。enalapril/amlodipineグループ（n = 156）（ΔSBPの場合はp = 0.006）。アムロジピン10mgサブグループでは、SBP/DBPは、インダパミドSR/アムロジピン基でベースラインから26±13/13±9 mm Hg（n = 62）、およびエナラプリル/アムロジピネーの20±13/12±8 mm Hg減少しました。グループ（n = 77）（ΔSBPの場合はp = 0.02）。インダパミドSR/アムロジピンによる治療は忍容性が高くなりました。グループ間の違いはなく、浮腫を経験した患者はほとんどいませんでした。利尿薬で予想されるように、インダパミドSR/アムロジピン群では、カレミウムと尿尿血症のわずかな変化が観察されました。空腹時グルコース、脂質、ナトレミア、およびクレアチニンクリアランスの変化は、グループ間で類似していた。 結論：インダパミドSR/アムロジピンは、その成分のそれに沿った安全性プロファイルとアンジオテンシン変換酵素阻害剤/アムロジピン戦略の耐性と同等の忍容性に沿った優れたSBP減少をもたらします。
BACKGROUND: Combination treatments for hypertension most often include a renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) inhibitor. However, systolic blood pressure (SBP) remains difficult to control. Non-RAAS-inhibiting strategies such as calcium channel blocker/thiazide-like diuretic combinations may offer effective alternatives. METHODS: Hypertensive diabetic patients with microalbuminuria were included in this retrospective, post-hoc analysis of the Natrilix SR Versus Enalapril Study in Hypertensive Type 2 Diabetics With MicrOalbuminuRia (NESTOR) trial if they were uncontrolled on monotherapy (indapamide slow release (SR) 1.5 mg or enalapril 10mg) and had been given add-on amlodipine 5 mg. Patients uncontrolled with monotherapy/amlodipine 5mg were uptitrated to 10 mg. RESULTS: After 52 weeks, supine SBP/diastolic BP (DBP) decreased from baseline by 26±13/14±9 mm Hg in the indapamide SR/amlodipine group (n = 135) and by 21±14/11±9 mm Hg in the enalapril/amlodipine group (n = 156) (P = 0.006 for ΔSBP). In the amlodipine 10mg subgroup, SBP/DBP decreased from baseline by 26±13/13±9 mm Hg in the indapamide SR/amlodipine group (n = 62) and by 20±13/12±8 mm Hg in the enalapril/amlodipine group (n = 77) (P = 0.02 for ΔSBP). Treatment with indapamide SR/amlodipine was well tolerated. Few patients experienced edema, with no between-group differences. As expected with diuretics, slight changes in kalemia and in uricemia were observed in the indapamide SR/amlodipine group. Changes in fasting glucose, lipids, natremia, and creatinine clearance were similar between groups. CONCLUSIONS: Indapamide SR/amlodipine results in superior SBP reduction with a safety profile in line with that of its components and tolerability equivalent to that of an angiotensin-converting enzyme inhibitor/amlodipine strategy.
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