無症候性心房細動のカテーテルアブレーション？

心房細動のためのアブレーション療法（AF）は、治療だけよりも効率的であることが示されています。AFアブレーションの長期的な成功は、1回のアブレーション後も約50％、2回後には約50％で、以前の症状患者ではかなりの無症候性の再発があります。脳卒中の減少と死亡率の観点からのレート制御に対するリズム制御の優位性の証拠がないことを考えると、アブレーションは症状の減少のみの治療のみであり続けていますが、アブレーションはこれらの研究の一部ではありませんでした。アブレーションが脳卒中の長期リスクを減らす可能性があるという初期の証拠があります。ただし、これが当てはまるかどうか、そしてアブレーションを成功させた患者を特定できるかどうかを評価するには、前向き研究が必要です。AFアブレーションが長期的な罹患率を改善することが示された場合、無症候性AF患者の合理的な治療法になる可能性があります。

Ablation therapy for atrial fibrillation (AF) has been shown to be more efficient than medical treatment alone. Long-term success of AF ablation is still around 50% after one ablation and higher after two, with a substantial amount of asymptomatic recurrences in formerly symptomatic patients. Given the lack of evidence for superiority of rhythm control over rate control in terms of stroke reduction and mortality, AF ablation remains a treatment for symptom reduction only, although ablation has never been a part of these studies. There is early evidence that ablation could decrease the long-term risk of stroke; however, prospective studies are needed to assess whether this is the case and how patients with a successful ablation can be identified. If AF ablation can be shown to improve long-term morbidity, it could also become a reasonable treatment for patients with asymptomatic AF.