SWIまたはT2*：脳微小出血の検出に使用するMRIシーケンスはどれですか？Karolinskaイメージング認知症研究

背景と目的：脳のマイクロブリードは、認知症と脳卒中において潜在的に重要な臨床的意味を持っていると考えられています。ただし、マイクロブリード検出にT2*とSWI MRイメージングシーケンスの両方を使用すると、研究結果の相互比較が複雑になりました。マイクロブリードシーケンスがマイクロブリード検出および関連する臨床パラメーターに与える影響を決定することを目指しました。 材料と方法：私たちの記憶クリニックの患者（n = 246; 53％の女性、平均年齢、62）は、従来の厚いセクションT2*、厚いセクションSWI、および従来の薄切片SWIを備えた3T MRイメージングを前向きに受けました。マイクロブリードは、厚いSWI、薄切断SWI、およびT2*で3人の評価者で個別に評価され、神経放射線学的経験が変化しました。認知症の調査からの臨床的および放射線学的パラメーターは、負の二項回帰分析におけるマイクロ出血の数に関連して分析されました。 結果：T2*（17％）と比較して、厚い/薄切片SWI（20/21％）でマイクロ出血の有病率と数が高かった。厚いセクションと薄切断SWIの間に微小可知の有病率/数に違いはありませんでした。インターレーター契約は、すべての評価者とシーケンスにとって優れていました。マイクロブリードの有無にかかわらず、患者間の臨床パラメーターの単変量比較は、シーケンス全体に違いをもたらしませんでした。回帰分析では、マイクロ出血の数との臨床的関連のわずかな違いのみが、シーケンス全体で認められました。 結論：マイクロブリードの検出が増加したため、マイクロブリード検出の選択シーケンスとしてSWIをお勧めします。マイクロブリードと臨床パラメーターとの関連は、さまざまなMRイメージングシーケンスの影響に対して堅牢であり、マイクロブリードシーケンスが異なるにもかかわらず、研究間の結果の比較が可能であることを示唆しています。

BACKGROUND AND PURPOSE: Cerebral microbleeds are thought to have potentially important clinical implications in dementia and stroke. However, the use of both T2* and SWI MR imaging sequences for microbleed detection has complicated the cross-comparison of study results. We aimed to determine the impact of microbleed sequences on microbleed detection and associated clinical parameters. MATERIALS AND METHODS: Patients from our memory clinic (n = 246; 53% female; mean age, 62) prospectively underwent 3T MR imaging, with conventional thick-section T2*, thick-section SWI, and conventional thin-section SWI. Microbleeds were assessed separately on thick-section SWI, thin-section SWI, and T2* by 3 raters, with varying neuroradiologic experience. Clinical and radiologic parameters from the dementia investigation were analyzed in association with the number of microbleeds in negative binomial regression analyses. RESULTS: Prevalence and number of microbleeds were higher on thick-/thin-section SWI (20/21%) compared with T2*(17%). There was no difference in microbleed prevalence/number between thick- and thin-section SWI. Interrater agreement was excellent for all raters and sequences. Univariate comparisons of clinical parameters between patients with and without microbleeds yielded no difference across sequences. In the regression analysis, only minor differences in clinical associations with the number of microbleeds were noted across sequences. CONCLUSIONS: Due to the increased detection of microbleeds, we recommend SWI as the sequence of choice in microbleed detection. Microbleeds and their association with clinical parameters are robust to the effects of varying MR imaging sequences, suggesting that comparison of results across studies is possible, despite differing microbleed sequences.