サウナの入浴と致命的な心血管と全死因死亡イベントとの関連

重要：サウナの入浴は、血行動態の機能の向上に関連する健康習慣です。しかし、サウナの入浴と心血管および全原因死亡の関連は不明です。 目的：サウナ入浴の頻度と期間と突然心臓死（SCD）、致命的な冠動脈疾患（CHD）、致命的な心血管疾患（CVD）、および全症状の死亡のリスクとの関連を調査する。 設計、設定、および参加者：フィンランド東部の2315人の中年（年齢範囲、42〜60歳）の人口ベースのサンプルの前向きコホート研究（フィンランドのクオピオ虚血心疾患リスク因子研究）を実施しました。ベースライン検査は、1984年3月1日まで、1989年12月31日までに実施されました。 暴露：ベースラインで評価されたサウナ入浴の頻度と期間。 結果：20。7年（四分位範囲、18.1〜22.6年）、190のSCD、致命的なCHDS、407の致命的なCVD、および929の全死因死亡イベントが発生した中央値の中央値の間に、合計601、1513、および201人の参加者は、それぞれ週に1回、週に2〜3回、週に4〜7回サウナ入浴セッションを行っていると報告しました。SCDの数（パーセンテージ）は、サウナ入浴の頻度の3つのグループで61（10.1％）、119（7.8％）、および10（5.0％）でした。それぞれの数値は、致命的なCHDの場合、89（14.9％）、175（11.5％）、17（8.5％）でした。致命的なCVDの場合、134（22.3％）、249（16.4％）、24（12.0％）。全死亡イベントでは、295（49.1％）、572（37.8％）、および62（30.8％）。CVD危険因子の調整後、週に1回のサウナ入浴セッションを持つ男性と比較して、SCDのハザード比は、週に2〜3回のサウナ入浴セッションで0.78（95％CI、0.57-1.07）、0.37（95％CI、0.18-0.75）週あたり4〜7サウナ入浴セッション（トレンド= .005の場合）。CHD、CVD、および全死因死亡率と同様の関連性が発見されました（トレンド≤.005の場合）。サウナ入浴セッションを11分未満の男性と比較して、SCDの調整されたハザード比は、11〜19分のサウナ入浴セッションで0.93（95％CI、0.67-1.28）、0.48（95％CI、0.31-0.75）19分以上続くセッションの場合（トレンドの場合= .002）。致命的なCHDおよび致命的なCVD（傾向≤.03のP）でも有意な逆関連が観察されましたが、全死因死亡イベントでは観察されませんでした。 結論と関連性：サウナ入浴の頻度の増加は、SCD、CHD、CVD、および全死因死亡のリスクの低下に関連しています。サウナの入浴と心血管の健康を結び付ける潜在的なメカニズムを確立するために、さらなる研究が必要です。

IMPORTANCE: Sauna bathing is a health habit associated with better hemodynamic function; however, the association of sauna bathing with cardiovascular and all-cause mortality is not known. OBJECTIVE: To investigate the association of frequency and duration of sauna bathing with the risk of sudden cardiac death (SCD), fatal coronary heart disease (CHD), fatal cardiovascular disease (CVD), and all-cause mortality. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: We performed a prospective cohort study (Finnish Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study) of a population-based sample of 2315 middle-aged (age range, 42-60 years) men from Eastern Finland. Baseline examinations were conducted from March 1, 1984, through December 31, 1989. EXPOSURES: Frequency and duration of sauna bathing assessed at baseline. RESULTS: During a median follow-up of 20.7 years (interquartile range, 18.1-22.6 years), 190 SCDs, 281 fatal CHDs, 407 fatal CVDs, and 929 all-cause mortality events occurred. A total of 601, 1513, and 201 participants reported having a sauna bathing session 1 time per week, 2 to 3 times per week, and 4 to 7 times per week, respectively. The numbers (percentages) of SCDs were 61 (10.1%), 119 (7.8%), and 10 (5.0%) in the 3 groups of the frequency of sauna bathing. The respective numbers were 89 (14.9%), 175 (11.5%), and 17 (8.5%) for fatal CHDs; 134 (22.3%), 249 (16.4%), and 24 (12.0%) for fatal CVDs; and 295 (49.1%), 572 (37.8%), and 62 (30.8%) for all-cause mortality events. After adjustment for CVD risk factors, compared with men with 1 sauna bathing session per week, the hazard ratio of SCD was 0.78 (95% CI, 0.57-1.07) for 2 to 3 sauna bathing sessions per week and 0.37 (95% CI, 0.18-0.75) for 4 to 7 sauna bathing sessions per week (P for trend = .005). Similar associations were found with CHD, CVD, and all-cause mortality (P for trend ≤.005). Compared with men having a sauna bathing session of less than 11 minutes, the adjusted hazard ratio for SCD was 0.93 (95% CI, 0.67-1.28) for sauna bathing sessions of 11 to 19 minutes and 0.48 (95% CI, 0.31-0.75) for sessions lasting more than 19 minutes (P for trend = .002); significant inverse associations were also observed for fatal CHDs and fatal CVDs (P for trend ≤.03) but not for all-cause mortality events. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Increased frequency of sauna bathing is associated with a reduced risk of SCD, CHD, CVD, and all-cause mortality. Further studies are warranted to establish the potential mechanism that links sauna bathing and cardiovascular health.