一時的な注意散漫棒で治療された高品質の脊椎拡張期における手術の放射線学的および臨床結果

背景：高グレードの腰椎脊髄誤差（> 50％の滑り）の患者の治療に使用される外科的技術は、通常、多くの論争に関連しています。私たちは、術中の一時的な注意散漫ロッドで扱われた高品質の脊椎誤差の外科的転帰を評価することを目指しています。 方法：50.4±9.2歳の21人の患者（14人の女性と7人の男性）を遡及的に研究しました。これらは、術中の一時的な注意散漫棒、神経減圧、ペディカルスクリュー固定、およびより多くの上部角の上部を含む後外側融合で治療された高品質の腰椎脊椎弾性症を患っていました。平均追跡期間は39.2か月でした。放射線学的および臨床的結果は、スリップ角、スリップパーセンテージ、補正率、オスウェストリー障害指数（ODI）、視覚アナログスケール（VAS）、術後および術後の患者の満足度によって測定されました。データはSPSS Verによって分析されました。11.5。 結果：術前の訪問と最終的な追跡訪問の分析により、手術はODI、腰椎VAS、および脚VASが60.5％から8.2％、6.7から2.2、および6.9から1.3にそれぞれ改善できることが示されました。スリップ角度とスリップ率も、それぞれ-8°から-15°、それぞれ59.2％から21.4％に変更されました。最終的なフォローアップ訪問での平均修正率は64.1％でした。矯正の喪失は重要ではなく、1つのネジの誤配置により、1人の患者で神経学的合併症が発生しました。患者の90.5％で優れた優れたレベルの満足度が観察されました。 結論：耐火性高グレードの脊椎弾圧の外科的治療において、一時的な気晴らし棒を使用して、神経減圧、後外側融合、および長い計器と組み合わせて滑り椎骨を減少させ、満足のいく臨床的および放射線学的転帰に関連しています。

BACKGROUND: Surgical techniques used in the treatment of patients with high grade lumbar spondylolisthesis (> 50% slippage) are usually associated with a great deal of controversies. We aim to evaluate the surgical outcomes of high grade spondylolisthesis treated with an intraoperative temporary distraction rod. METHODS: We retrospectively studied 21 patients (14 females and 7 males), aged 50.4 ± 9.2 years, who had high grade lumbar spondylolisthesis that was treated with intraoperative temporary distraction rods, neural decompression, pedicular screw fixation, and posterolateral fusion involving one more intact upper vertebra. The mean follow-up period was 39.2 months. Radiologic and clinical outcomes were measured by slip angle, slip percentage, correction rate, Oswestry Disability Index (ODI), visual analogue scale (VAS), patient's satisfaction rate in the pre- and postoperative period. Data were analyzed by SPSS ver. 11.5. RESULTS: Analysis of the preoperative visits and final follow-up visits indicated that surgery could improve ODI, lumbar VAS, and leg VAS from 60.5% to 8.2%, from 6.7 to 2.2, and from 6.9 to 1.3, respectively. Slip angle and slip percentage were also changed from -8° to -15° and from 59.2% to 21.4%, respectively. Mean correction rate at the final follow-up visit was 64.1%. Loss of correction was insignificant and a neurologic complication occurred in one patient due to misplacement of one screw. Excellent and good levels of satisfaction were observed in 90.5% of the patients. CONCLUSIONS: In the surgical treatment of refractory high grade spondylolisthesis, the use of a temporary distraction rod to reduce the slipped vertebra in combination with neural decompression, posterolateral fusion, and longer instrumentation is associated with satisfactory clinical and radiologic outcomes.