ヨーロッパ人と南アジア人における心血管疾患に対する健康行動の影響 - 英国のセイバー研究における前向き分析

背景：ヨーロッパの集団における心血管疾患（CVD）のリスクに対する健康行動の影響に関する一貫した証拠があります。英国の南アジア人はヨーロッパ人と比較してCVDおよび冠動脈性心疾患（CHD）の過剰なリスクがあるため、このリスクグループ間のCVDとCHDの組み合わせのリスクが存在するかどうかを調査し、推定しました。人口の影響。 方法と調査結果：1090人のヨーロッパ人と1006人の南アジア人（40-69 Y）の将来のコホートで、ベースライン（1988-1990）での一般的なCVDなしで、2011年から2011年に続いて、601のインシデントCVDイベントがありました[ヨーロッパ人n =255;南アジア人n = 346]そのうち520はCHDイベントでした[それぞれn = 207および313]。参加者は、4つのベースラインの健康行動（非喫煙者、中程度のアルコール摂取量、身体的に活発、頻繁な果物/野菜摂取）を含む複合スコアで0〜4ポイントを獲得しました。4つの健康行動と比較して3、2、1、およびゼロを持っているヨーロッパ人のインシデントCHDの調整済みハザード比（95％信頼区間）は、1.33（0.78-2.29）、1.96（1.15-3.33）、1.36（0.74-2.48）でした。および2.45（1.18-5.10）、それぞれ、p-trend = 0.025。南アジア人では、対応するHRは2.88（1.33-6.24）、2.28（1.06-4.91）、3.36（1.53-7.39）および3.4​​8（1.38-8.81）、P-Trend = 0.022でした。結果は、インシデントCVDで類似していた。ヨーロッパ人HR 2.12（1.14-3.94）、P-Trend = 0.014;南アジア人HR 2.73（1.20-6.21）、P-Trend = 0.018。ヨーロッパ人の人口に起因する分数は、CHDで43％、CVDで28％でした。南アジア人では、それぞれ63％と51％でした。 結論：4つの組み合わせた健康行動への順守の欠如は、ヨーロッパ人と南アジア人の事件CVDの2〜3倍のリスクの増加と関連していた。南アジアのグループにおける人口の大きな影響は、健康的な行動を順守することにより、このリスクの高いグループにおける疾患予防の重要な可能性を示しています。

BACKGROUND: There is consistent evidence on the impact of health behaviours on risk of cardiovascular disease (CVD) in European populations. As South Asians in the UK have an excess risk of CVD and coronary heart disease (CHD) compared to Europeans, we investigated whether a similar association between combined health behaviours and risk of CVD and CHD among this high-risk group exists, and estimated the population impact. METHODS AND FINDINGS: In a prospective cohort of 1090 Europeans and 1006 South Asians (40-69 y) without prevalent CVD at baseline (1988-1990), followed up for 21 years to 2011, there were 601 incident CVD events [Europeans n = 255; South Asians n = 346] of which 520 were CHD events [n = 207 and 313 respectively]. Participants scored between 0 to 4 points for a composite score including four baseline healthy behaviours (non-smoker, moderate alcohol intake, physically active, frequent fruit/vegetable intake). Adjusted hazard ratios (95% confidence intervals) for incident CHD in Europeans who had three, two, one, and zero compared to four health behaviours were 1.33 (0.78-2.29), 1.96 (1.15-3.33), 1.36 (0.74-2.48) and 2.45 (1.18-5.10), respectively, p-trend = 0.025. In South Asians, corresponding HRs were 2.88 (1.33-6.24), 2.28 (1.06-4.91), 3.36 (1.53-7.39) and 3.48 (1.38-8.81), p-trend = 0.022. The results were similar for incident CVD; Europeans HR 2.12 (1.14-3.94), p-trend = 0.014; South Asians HR 2.73 (1.20-6.21), p-trend = 0.018. The population attributable fraction in Europeans was 43% for CHD and 28% for CVD. In South Asians it was 63% and 51% respectively. CONCLUSIONS: Lack of adherence to four combined health behaviours was associated with 2 to 3-fold increased risk of incident CVD in Europeans and South Asians. A substantial population impact in the South Asian group indicates important potential for disease prevention in this high-risk group by adherence to healthy behaviours.