虐待の薬物に出生した子どもの精神薬理学的治療

目的：このパイロット研究では、子宮内の精神障害のある小児外来患者で観察された薬理学的治療歴と臨床結果を比較して、子宮内の乱用薬物にさらされた年齢で一致した精神障害が一致していない、非耐久性のあるグループと比較しました。 方法：このマッチングされたコホート研究では、学術、小児、および思春期の精神医学外来患者で治療された子供の医学的記録がレビューされました。介護者が報告された出生前の薬物曝露の歴史を持つ子どもたちは、同じプロバイダーによって世話されている非薬物にさらされている対照群と比較されました。患者は、治療を通じて臨床的グローバルなインプレッション - 過剰尺度（CGI-S）と評価されました。治療前および治療後のCGI-Sスコアの変化と、グループ間で投薬試験の総数が決定されました。 結果：薬物暴露群（n = 30）は、最終評価で、非薬物にさらされていないグループ（n = 28）と比較して、生涯薬物療法試験の総数が高く、総薬を服用していました。非薬物暴露群とは異なり、薬物暴露群は臨床的改善の欠如を示しました。 結論：これらの結果は、子宮内薬物にさらされた子供では、コントロールよりも精神障害の薬理学的治療からより多くの副作用があるか、より大きな副作用を経験している可能性があることを示唆していますが、早期環境または薬物曝露がこれらの発見を促進するかどうかを判断することはできません。

OBJECTIVE: This pilot study compared the pharmacologic treatment history and clinical outcomes observed in pediatric outpatients with psychiatric disorders exposed to drugs of abuse in utero to those of an age-matched, sex-matched and psychiatric disorder-matched, non-drug-exposed group. METHODS: In this matched cohort study, medical records of children treated at an academic, child and adolescent psychiatry outpatient clinic were reviewed. Children with caregiver-reported history of prenatal drug exposure were compared with a non-drug-exposed control group being cared for by the same providers. Patients were rated with the Clinical Global Impressions-Severity scale (CGI-S) throughout treatment. The changes in pre-treatment and post-treatment CGI-S scores and the total number of medication trials were determined between groups. RESULTS: The drug-exposed group (n = 30) had a higher total number of lifetime medication trials compared with the non-drug-exposed group (n = 28) and were taking significantly more total medications, at their final assessment. Unlike the non-drug-exposed group, the drug-exposed group demonstrated a lack of clinical improvement. CONCLUSIONS: These results suggest that in utero drug-exposed children may be more treatment-refractory to or experience greater side effects from the pharmacologic treatment of psychiatric disorders than controls, although we cannot determine if early environment or drugs exposure drives these findings.