パーキンソン病患者における衝動制御障害と関連行動（ICD-RB）：パーキンソン病における衝動性-強迫性障害に関する質問票」（QUIP）を用いた評価

背景：パーキンソン病患者（PD）のインド患者には、衝動対照障害と関連行動（ICD-RB）の有病率に関するデータが限られています。ICD-RBSの発現に影響を与える潜在的な遺伝的および環境的要因の文脈では、他の多民族集団を研究することは、これらの障害のメカニズムに視覚をもたらす可能性があります。 目的：インドのPD患者におけるICD-RBSのポイント有病率の推定を確認するために、パーキンソン病（QUIP）における衝動性障害のアンケート」を使用し、ドーパミン補充療法（DRT）との関連を調べる。 材料と方法：これは病院ベースの観察断面研究でした。インフォームドコンセントを取った後、患者とその情報提供者（配偶者、またはプライマリ介護者）がQUIPを完了するように作成され、少なくとも4週間連続してPDの間に発生した行動に基づいて質問に答えるように指示されました。 結果：合計299人の患者が研究に参加しました。少なくとも1つのICD-RBが128（42.8％）に存在し、少なくとも1つの衝動対照障害（ICD）が74（24.75％）に存在し、少なくとも1つの衝動制御関連の強迫行動（ICRB）が93（31.1に存在しました％） 忍耐。パンディングは、最も頻繁に（12.4％）続いて、過度のセクシュアリティ（11.04％）、強迫的な愛情（9.4％）、強迫ショッピング（8.4％）、強迫的な薬物使用（7.7％）、強迫的な食事（5.35％）、ウォークアバウト（4％）および病理学的ギャンブル（3.3％）。2つ以上のICD-RBが患者の15.7％で観察されました。多変量解析の後、発症の若い年齢、未婚の年齢は、ICDの存在と特に関連していました。より長い疾患期間は、ICRBの存在と特に関連していました。一方、喫煙とより高いドーパミンレボドパ同等の毎日の用量（DA LEDD）は、ICDとICRBの両方の存在と関連していました。LD LEDDが高いことは、ICD-RBの存在と特に関連していました。 結論：私たちの研究では、おそらくスクリーニング機器の使用とICDとICRBの両方を組み合わせたため、ICD-RBの頻度が比較的高いことが明らかになりました。また、当社の患者の間でDA使用の割合が高い（81.6％）が責任を負う可能性があります。この集団でICD-RBSを発症するリスクを高める可能性のある遺伝的要因の役割は、さらなる調査が必要です。

BACKGROUND: There is limited data on the prevalence of impulse control disorder and related behaviors (ICD-RBs) in Indian patients with Parkinson's Disease (PD). In the context of potential genetic and environmental factors affecting the expression of ICD-RBs, studying other multiethnic populations may bring in-sights into the mechanisms of these disorders. OBJECTIVES: To ascertain point prevalence estimate of ICD-RBs in Indian PD patients, using the validated "Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's disease (QUIP)" and to examine their association with Dopamine replacement therapy (DRT). MATERIALS AND METHODS: This was a hospital based observational cross-sectional study. After taking informed consent, patients and their informants (spouse, or primary caregiver) were made to complete the QUIP, and were instructed to answer questions based on behaviors that occurred anytime during PD that lasted at least four consecutive weeks. RESULTS: Total of 299 patients participated in the study. At least one ICD-RB was present in 128 (42.8%), at least one Impulse control disorder (ICD) was present in 74 (24.75%) and at least one Impulse control related compulsive behaviour (ICRB) was present in 93 (31.1%) patients. Punding was the most frequent (12.4%) followed by hyper sexuality (11.04%), compulsive hobbyism (9.4%), compulsive shopping (8.4%), compulsive medication use (7.7%), compulsive eating (5.35%), walkabout (4%) and pathological gambling (3.3%). ≥ 2 ICD-RBs were observed in 15.7% of patients. After multivariate analysis, younger age of onset, being unmarried were specifically associated with presence of ICD. Longer disease duration was specifically associated with presence of ICRB. Whereas smoking and higher dopamine levodopa equivalent daily doses (DA LEDD) were associated with both presence of ICD and ICRB. Higher LD LEDD was specifically associated with presence of ICD-RB. CONCLUSIONS: Our study revealed a relatively higher frequency of ICD-RBs, probably because of the use of screening instrument and because we combined both ICDs and ICRBs. Also high proportion of DA use (81.6%) among our patients might be responsible. The role of genetic factors that might increase the risk of developing ICD-RBs in this population needs further exploration.