Hallux rigidusの半胸腺形成術：中期結果

hallux rigidusは、背屈の著しい減少を伴う、痛みと剛性を引き起こす最初の中足骨の関節に影響を与える進行性変形性関節症の状態です。関節関節は以前、Hallux rigidusの標準的な治療法でした。しかし、新しい外科的技術が進化しており、最初の中足骨の関節半関節形成術が現在実行可能な選択肢になっています。現在のレトロスペクティブ研究では、ヘミカップ（®）プロテーゼと最初の中足骨関節半関節形成術を受けた11人の患者（12フィート）のデータをレビューしました。術後、すべての足は、アメリカの整形外科の足と足首の社会と足と足首の障害指数スコアによって開発されたHalluxメタタルンジア介入尺度スケールを使用して、臨床的および放射線学的に評価および採点されました。追跡検査は平均47（範囲36〜48）月で実施され、平均術後のアメリカの整形外科足と足首社会スコアが66.5（22〜92の範囲）と平均足と足首の障害指数スコア63.7（範囲26.9〜98.1）を示しました。12フィートのうち、5（41.7％）が追跡検査で痛みがないことが報告され、3（25％）は軽度の痛み、2（16.7％）は中程度、2（16.7％）の激しい痛みがありました。さらに、5フィート（42％）は放射線学的沈下の証拠を示しておらず、7フィート（58％）は2.71（範囲1〜6）mmの平均沈下を示しました。半関節形成術は、共同の動きの範囲を維持し、必要に応じて関節固定への簡単な変換を可能にするように設計されています。本研究では、ほとんどの患者は、合理的なレベルの満足のみを伴う限られた範囲の動きを持ち続けていました。ほとんどの患者は、術後にある程度の痛みを経験し続けました。Hemicap（®）プロテーゼは最近、背側フランジを含むように適応されています。これにより、従来のモデルでは見られない背屈の範囲が改善される可能性があります。

Hallux rigidus is a progressive osteoarthritic condition affecting the first metatarsophalangeal joint that causes pain and stiffness, with a marked reduction in dorsiflexion. Joint arthrodesis has previously been the standard treatment of hallux rigidus; however, new surgical techniques have evolved and first metatarsophalangeal joint hemiarthroplasty is now a viable option. The present retrospective study reviewed the data from the 11 patients (12 feet) who had undergone first metatarsophalangeal joint hemiarthroplasty with the HemiCAP(®) prosthesis. Postoperatively, all feet were clinically and radiologically assessed and scored using the hallux metatarsophalangeal-interphalangeal scale developed by the American Orthopaedic Foot and Ankle Society and the Foot and Ankle Disability Index score. Follow-up examinations were performed at a mean of 47 (range 36 to 48) months and showed a mean postoperative American Orthopaedic Foot and Ankle Society score of 66.5 (range 22 to 92) and mean Foot and Ankle Disability Index score of 63.7 (range 26.9 to 98.1). Of the 12 feet, 5 (41.7%) were reported to be pain free at the follow-up examination, 3 (25%) had mild pain, 2 (16.7%) had moderate, and 2 (16.7%) severe pain. Furthermore, 5 feet (42%) displayed no evidence of radiologic subsidence and 7 feet (58%) displayed a mean subsidence of 2.71 (range 1 to 6) mm. Hemiarthroplasty is designed to maintain the joint range of movement and allow easy conversion to arthrodesis, if required. In the present study, most patients continued to have a limited range of movement with only reasonable levels of satisfaction. Most patients continued to experience some level of pain postoperatively. The HemiCAP(®) prosthesis has recently been adapted to include a dorsal flange. This might improve the range of dorsiflexion not seen with the traditional model.