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背景：肥満患者のサブセットは、長期的な成功した減量を達成または維持できません。長期的な結果の低下に寄与する心理的および行動的要因には、外科的摂食ガイドラインの遵守の減少、脱線する体重の維持、不健康な摂食パターン、および物質の使用が含まれます。 目的：認知行動療法（CBT）と弁証法行動療法（DBT）の技術を利用した6週間のパイロットグループ行動介入が、体重回復を経験している肥満患者を治療するために開発されました。 設定：患者は、大規模な中西部アカデミックメディカルセンターで治療を受けました。 方法：平均年齢53歳と35.6の平均BMIの28人の患者（女性93％、100％白人）は、最初に成功したRoux-en-y胃バイパス（RYGB）の平均17 kgまたは37％の体重の37％を回復しました。すべての患者は、DSM-IV-TR（SCID I）モジュールの気分と物質依存を評価するモジュールの構造化された臨床インタビューを完了し、グループ治療の前後の一連のアンケートを完了し、抑うつ症状、過食症、アルコール使用の毎週評価を受けています。結果は、反復測定ANOVAを使用して分析されました。 結果：介入中は平均1.6±2.38 kg（P≤0.01）だけ体重が減少しました。治療完了者の抑うつ症状のレベルは改善されました（P≤0.01）。食品の記録は、放牧パターンが減少し（p≤0.01）、主観的な過食エピソードが減少したことを示しました（p≤0.03）。 結論：6週間のパイロットグループ行動介入は、患者が体重回復のパターンを逆転させる能力を示しました。カスタマイズされた行動介入は、長期の体重減少の維持を強化するための有用な治療法かもしれません。
背景：肥満患者のサブセットは、長期的な成功した減量を達成または維持できません。長期的な結果の低下に寄与する心理的および行動的要因には、外科的摂食ガイドラインの遵守の減少、脱線する体重の維持、不健康な摂食パターン、および物質の使用が含まれます。 目的：認知行動療法（CBT）と弁証法行動療法（DBT）の技術を利用した6週間のパイロットグループ行動介入が、体重回復を経験している肥満患者を治療するために開発されました。 設定：患者は、大規模な中西部アカデミックメディカルセンターで治療を受けました。 方法：平均年齢53歳と35.6の平均BMIの28人の患者（女性93％、100％白人）は、最初に成功したRoux-en-y胃バイパス（RYGB）の平均17 kgまたは37％の体重の37％を回復しました。すべての患者は、DSM-IV-TR（SCID I）モジュールの気分と物質依存を評価するモジュールの構造化された臨床インタビューを完了し、グループ治療の前後の一連のアンケートを完了し、抑うつ症状、過食症、アルコール使用の毎週評価を受けています。結果は、反復測定ANOVAを使用して分析されました。 結果：介入中は平均1.6±2.38 kg（P≤0.01）だけ体重が減少しました。治療完了者の抑うつ症状のレベルは改善されました（P≤0.01）。食品の記録は、放牧パターンが減少し（p≤0.01）、主観的な過食エピソードが減少したことを示しました（p≤0.03）。 結論：6週間のパイロットグループ行動介入は、患者が体重回復のパターンを逆転させる能力を示しました。カスタマイズされた行動介入は、長期の体重減少の維持を強化するための有用な治療法かもしれません。
BACKGROUND: A subset of bariatric patients fails to achieve or maintain long-term successful weight loss. Psychological and behavioral factors contributing to poor long-term outcomes include decreased adherence to surgical eating guidelines, life stressors that derail weight maintenance, unhealthy eating patterns, and substance use. OBJECTIVES: A 6-week pilot group behavioral intervention utilizing techniques of cognitive behavioral therapy (CBT) and dialectical behavior therapy (DBT) was developed to treat bariatric patients experiencing weight regain. SETTING: Patients were treated at a large Midwestern academic medical center. METHODS: Twenty-eight patients (93% female, 100% Caucasian) with a mean age of 53 and a mean BMI of 35.6 had regained an average of 17 kg or 37% of the weight lost after initially successful Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). All patients completed the Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR (SCID I) modules assessing mood and substance dependence, and completed a series of questionnaires before and after group treatment, with weekly assessment of depressive symptoms, binge eating, and alcohol use. Results were analyzed utilizing repeated measures ANOVA. RESULTS: Weight decreased during the intervention by an average of 1.6 ± 2.38 kg (p ≤ 0.01). Level of depressive symptoms improved for treatment completers (p ≤ 0.01). Food records indicated that grazing patterns decreased (p ≤ 0.01) and subjective binge eating episodes decreased (p ≤ 0.03). CONCLUSIONS: A 6-week pilot group behavioral intervention demonstrated an ability to help patients reverse their pattern of weight regain. Tailored behavioral interventions may be a useful treatment to enhance maintenance of long-term weight loss.
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