最初の前方急性心筋梗塞の発症後14日後に深く再溶解したT波は、6ヶ月で左室機能の改善を予測します

背景：特にSTセグメントとT波における心電図（ECG）の変化は、冠動脈の流れまたは心筋損傷のための非侵襲的診断ツールとして認識されています。 仮説：STセグメント上昇急性心筋梗塞（STEMI）の患者における経皮的冠動脈介入（PCI）が成功した14日後の深く反転したT波（STEMI）は、6か月での改善された左心室（LV）機能を予測します。 方法：112人の連続した患者（88人の男性、63±11年）を登録し、PCIの成功を受けた最初の前部Stemiを使用しました。12リードECGは、入場から14日間まで毎日記録されました。PCIの後、最初のT波の反転は2日以内に観察され、2番目は14日で発生しました。再vorted t波（neg-t）の最大深度を測定し、neg-tの中央値に基づいて患者を2つのグループに分割しました。0.6 mV、n = 50）。 結果：14日間のLV駆出率（LVEF）は2つのグループ間で違いはありませんでしたが、6か月の非leepグループよりも深い方が大きかった（50.0％±8.8％対42.5％±9.8％、P <0.0001）。最大クレアチニンホスホキナーゼミョカルディアバンド（CPK-MB）の値は、非微小層よりも深部で大幅に低かった。6か月の前胸部リードにおけるR波の再登場は、非Deepグループよりも深部でより頻繁に観察されました（68％対46％、P = 0.02）。多変量回帰分析により、Neg-TおよびMAX CPK-MBが6か月でLVEFに独立した貢献者であることが示されました。 結論：最初の前幹細胞の発症後14日後に深く再変化したT波は、6か月でLV機能を改善するための有用な予測マーカーになります。

BACKGROUND: Changes in electrocardiogram (ECG), especially in the ST segment and T wave, have been recognized as a noninvasive diagnostic tool for coronary flow or myocardial injury. HYPOTHESIS: A deeply inverted T wave at 14 days after successful percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI) predicts improved left ventricular (LV) function at 6 months. METHODS: We enrolled 112 consecutive patients (88 men, 63 ± 11 years) with first anterior STEMI who underwent successful PCI. A 12-lead ECG was recorded everyday from admission through 14 days. After PCI, the first T-wave inversion was observed within 2 days, and the second occurred at 14 days. We measured the maximum depth of the reinverted T wave (Neg-T) and divided the patients into 2 groups based on the median value of Neg-T: the deep group (≥0.6 mV, n = 62) and the nondeep group (<0.6 mV, n = 50). RESULTS: LV ejection fraction (LVEF) at 14 days did not differ between the 2 groups, but it was greater in the deep than in the nondeep group at 6 months (50.0% ± 8.8% vs 42.5% ± 9.8 %, P < 0.0001). The maximum creatinine phosphokinase-myocardial band (CPK-MB) value was significantly lower in the deep than in the nondeep group. Reappearance of the R wave in precordial leads at 6 months was more frequently observed in the deep than in the nondeep group (68% vs 46%, P = 0.02). Multivariate regression analysis showed that the Neg-T and max CPK-MB were independent contributors to LVEF at 6 months. CONCLUSIONS: A deeply reinverted T wave at 14 days after onset of first anterior STEMI can be a useful predictive marker for improved LV function at 6 months.