入院とアリックコホートの長期認知および脳のMRIの変化との関連

目的：入院がその後の認知機能低下に関連しているか、コミュニティベースのコホートにおける脳MRIの変化に関連しているかどうかを判断する。 方法：コミュニティ研究のアテローム性動脈硬化リスクの白人と黒人の参加者のサブセットから、標準化された評価を伴うベースラインおよびフォローアップ認知テスト（n = 2,386）およびMRIスキャン（n = 885）が利用可能でした。認知テストには、遅延ワードリコールテスト（DWRT）、桁シンボル置換テスト（DSST）、および単語流encyテスト（WFT）が含まれていました。入院特性は、ICD-9コードを使用して決定されました。人口統計、教育、併存疾患、およびAPOEε4に調整された回帰モデルを使用して、入院の独立した関連性と認知または神経画像の変化を推定しました。 結果：訪問の間の平均14。1年にわたって、1,266人の参加者（53.1％）が入院しました。入院は、入院のないと比較して、DSSTスコアの大幅な減少（1.25ポイントの減少、p <0.001）と関連していましたが、DWRTまたはWFTスコアの変化に差はありませんでした。追加の入院それぞれ、および重大な病気と非批判的な病気の入院は、DSSTスコアの大幅な減少と関連していました。参加者のサブセット（n = 885）は、10.5年で分離されたMRIスキャンを受けました。入院（n = 392）は、入院なしと比較して、追跡時に心室サイズが増加する57％高いオッズと関連していた。追加の入院、および重大な病気と非批判的な病気の入院、および主要な手術と入院と手術はありませんでした。 結論：認知機能の低下と神経画像の変化は、ベースラインの人口統計と併存疾患とは無関係に、入院後に発生する可能性があります。

OBJECTIVE: To determine whether hospitalization is associated with subsequent cognitive decline or changes on brain MRI in a community-based cohort. METHODS: Baseline and follow-up cognitive testing (n = 2,386) and MRI scans with standardized assessments (n = 885) were available from a subset of white and black participants in the Atherosclerosis Risk in Communities study. Cognitive tests included the Delayed Word Recall Test (DWRT), Digit Symbol Substitution Test (DSST), and Word Fluency Test (WFT). Hospitalization characteristics were determined using ICD-9 codes. Regression models adjusted for demographics, education, comorbidities, and APOE ε4 were used to estimate the independent association of hospitalization with changes in cognition or neuroimaging. RESULTS: Over a mean 14.1 years between visits, 1,266 participants (53.1%) were hospitalized. Hospitalization compared with no hospitalization was associated with greater decline in DSST scores (1.25 points greater decline, p < 0.001) but no difference in DWRT or WFT score change. Each additional hospitalization, as well as a critical illness vs noncritical illness hospitalization, was associated with greater decline in DSST scores. A subset of participants (n = 885) underwent MRI scans separated by 10.5 years. Hospitalization (n = 392) compared with no hospitalization was associated with a 57% higher odds of increasing ventricular size at follow-up. Each additional hospitalization, as well as having a critical illness vs noncritical illness hospitalization, and having a hospitalization with major surgery vs no surgery was associated with greater odds of increased ventricular size. CONCLUSIONS: Cognitive decline and neuroimaging changes may occur after hospitalization, independent of baseline demographics and comorbidities.