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目的：現場での婦人科と退役軍人局（VA）救急部門（eds）における性的サービスと政策の利用可能性との関連性を調べる。 研究デザイン：VAの緊急サービスのVA National Inventory of Emergency Services for Women and Gynecologist Staffing情報のデータからのデータを使用したデータを使用したデータを使用して、生産性、効率性、人員配置。 被験者：すべてのVA医療センターのED取締役（n = 120）。 測定：ロジスティック回帰を使用して、現場での婦人科医のフルタイム同等物（FTE、<0.5および≥0.5）と、婦人科医、緊急避妊、RHO（D）免疫bulin、骨盤の侵入、およびGENTISの侵入、および害虫様式の脱出型輸送などのVA内の相談やフォローアップなどの性別固有のEDサービスの利用可能性を評価しました。すべての分析は、女性によるEDの出会いの数について調整されました。 結果：婦人科医FTE（≥0.5対<0.5）は、ED [オッズ比（OR）= 10.9;95％信頼区間（CI）：3.2、36.6]およびEDエンカウンター後のVA内の婦人科医のフォローアップ（OR = 2.5; 95％CI：1.0、6.2）。Rho（d）免疫グロブリン（OR = 1.4; 95％CI：0.6、3.5）の利用可能性と、産科の移動ポリシーの存在（OR = 1.7; 95％CI：0.7、4.5）および婦人科の緊急事態（OR = 1.6; 95％CI：0.6、4.2）の存在感に肯定的な傾向が見られました。<0.5 FTEの施設の半分には、開発中または開発中の転送ポリシーがありませんでした。 結論：現場での婦人科医FTEは、EDSの性別特異的ケアの利用可能性の向上に関連しています。限られたオンサイト婦人科の施設における産科および婦人科の緊急事態のための転送プロセスの開発が必要です。
目的：現場での婦人科と退役軍人局（VA）救急部門（eds）における性的サービスと政策の利用可能性との関連性を調べる。 研究デザイン：VAの緊急サービスのVA National Inventory of Emergency Services for Women and Gynecologist Staffing情報のデータからのデータを使用したデータを使用したデータを使用して、生産性、効率性、人員配置。 被験者：すべてのVA医療センターのED取締役（n = 120）。 測定：ロジスティック回帰を使用して、現場での婦人科医のフルタイム同等物（FTE、<0.5および≥0.5）と、婦人科医、緊急避妊、RHO（D）免疫bulin、骨盤の侵入、およびGENTISの侵入、および害虫様式の脱出型輸送などのVA内の相談やフォローアップなどの性別固有のEDサービスの利用可能性を評価しました。すべての分析は、女性によるEDの出会いの数について調整されました。 結果：婦人科医FTE（≥0.5対<0.5）は、ED [オッズ比（OR）= 10.9;95％信頼区間（CI）：3.2、36.6]およびEDエンカウンター後のVA内の婦人科医のフォローアップ（OR = 2.5; 95％CI：1.0、6.2）。Rho（d）免疫グロブリン（OR = 1.4; 95％CI：0.6、3.5）の利用可能性と、産科の移動ポリシーの存在（OR = 1.7; 95％CI：0.7、4.5）および婦人科の緊急事態（OR = 1.6; 95％CI：0.6、4.2）の存在感に肯定的な傾向が見られました。<0.5 FTEの施設の半分には、開発中または開発中の転送ポリシーがありませんでした。 結論：現場での婦人科医FTEは、EDSの性別特異的ケアの利用可能性の向上に関連しています。限られたオンサイト婦人科の施設における産科および婦人科の緊急事態のための転送プロセスの開発が必要です。
OBJECTIVES: To examine the association between on-site gynecology and availability of sex-specific services and policies in Department of Veterans Affairs (VA) emergency departments (EDs). RESEARCH DESIGN: Cross-sectional analysis using data from a VA national inventory of emergency services for women and gynecologist staffing information from the VA Office of Productivity, Efficiency, and Staffing. SUBJECTS: ED directors from all VA medical centers (N=120). MEASURES: We used logistic regression to evaluate the association between on-site gynecologist full-time equivalents (FTEs, <0.5 and ≥0.5), and availability of sex-specific ED services, such as consult and follow-up within VA by a gynecologist, emergency contraception, rho (D) immunoglobulin, pelvic ultrasound, and transfer policies for obstetric and gynecologic emergencies. All analyses were adjusted for number of ED encounters by women. RESULTS: Greater gynecologist FTE (≥0.5 vs. <0.5) was associated with increased odds of on-site availability of a gynecology consultation in the ED [odds ratio (OR)=10.9; 95% confidence interval (CI): 3.2, 36.6] and gynecologist follow-up within VA after an ED encounter (OR=2.5; 95% CI: 1.0, 6.2). A positive trend was seen in availability of rho (D) immunoglobulin (OR=1.4; 95% CI: 0.6, 3.5) and presence of transfer policies for obstetric (OR=1.7; 95% CI: 0.7, 4.5) and gynecologic emergencies (OR=1.6; 95% CI: 0.6, 4.2). Half of the facilities with <0.5 FTE did not have transfer policies in place or under development. CONCLUSIONS: On-site gynecologist FTE is associated with improved availability of sex-specific care in EDs. Development of transfer processes for obstetric and gynecologic emergencies in settings with limited on-site gynecology is needed.
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