COPDの一般的な吸入薬の順守の違い

目的：COPDの一般的な吸入薬の順守の違いを研究する。 方法：795人の患者の順守は、コミックコホートで3年間にわたって薬局の記録から記録されました。それはパーセンテージとして表現され、75〜125％以上、最適下≥50-<75％、および<50％（過少）または> 125％（過剰使用）とみなされました。ほとんどの患者は複数の薬を使用していたため、1379の薬物期間を紹介します。 結果：良好な治療遵守患者の割合は、43.2（ベクロメタゾン）-75.8％（チオトロピウム）の範囲でした。2.3（ブデソニド）-23.3％（フルチカゾン）からの準最適です。4.4（フォルモテロール/ブデソニド）-18.2％（ベクロメタゾン）からの過少使用;5.1（サルメテロール）-38.6％（ブデソニド）からの過剰使用。フルチカゾンまたはサルメテロール/フルチカゾンを使用している患者は、チオトロピウムと比較して良好な順守と良好な順守のリスクが2.3および2.0倍増加します。サルメテロール/フルチカゾンまたはベクロメタゾンを使用している患者は、チオトロピウムと比較して、順守と良好なアドヒアランスのリスクが2.3および4.6倍増加します。ブデソニド、サルメテロール/フルチカゾン、ホルモテロール/ブデソニド、シクロニド、ベクロメタゾンを使用している患者は、チオトロピウムと比較して、過剰使用と良好なアドヒアランスのリスクが増加しています。吸入薬の順守は、肺機能に反比例します。 結論：COPDの治療のための吸入薬の治療遵守は、処方された薬物に関連する私たちの研究にあります。チオトロピウムは、順守が良好な患者の割合が最も高いことを示し、次にシクロニドが続き、どちらも毎日1回投与されました。この研究では、組み合わせた準備を使用して順守を改善するという考えは確認できません。吸入薬を変更することにより、順守を改善する可能性を調査するには、さらなる研究が必要です。

OBJECTIVE: To study differences in adherence to common inhaled medications in COPD. METHODS: Adherence of 795 patients was recorded from pharmacy records over 3 years in the COMIC cohort. It was expressed as percentage and deemed good at ≥75-≤125%, sub-optimal ≥50-<75%, and poor <50% (underuse) or >125% (overuse). Most patients used more than one medication, so we present 1379 medication periods. RESULTS: The percentages of patients with good therapy adherence ranged from 43.2 (beclomethasone) -75.8% (tiotropium); suboptimal from 2.3 (budesonide) -23.3% (fluticasone); underuse from 4.4 (formoterol/budesonide) -18.2% (beclomethasone); and overuse from 5.1 (salmeterol) -38.6% (budesonide). Patients using fluticasone or salmeterol/fluticasone have a 2.3 and 2.0-fold increased risk of suboptimal versus good adherence compared to tiotropium. Patients using salmeterol/fluticasone or beclomethasone have a 2.3- and 4.6-fold increased risk of underuse versus good adherence compared to tiotropium. Patients using budesonide, salmeterol/fluticasone, formoterol/budesonide, ciclesonide and beclomethasone have an increased risk of overuse versus good adherence compared to tiotropium. Adherence to inhalation medication is inversely related to lung function. CONCLUSION: Therapy adherence to inhalation medication for the treatment of COPD is in our study related to the medication prescribed. Tiotropium showed the highest percentage of patients with good adherence, followed by ciclesonide, both dosed once daily. The idea of improving adherence by using combined preparations cannot be confirmed in this study. Further research is needed to investigate the possibilities of improving adherence by changing inhalation medication.