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背景：全身性硬化症（SSC）の初期形態学的および機能的マーカーは、微小血管構造損傷で証明されています。ただし、爪の動画動脈鏡検査（NVC）は、形態学的異常のみを探求します。サイドストリームダークフィールド（SDF）舌下微小循環のイメージングにより、形態学的および機能的毛細血管障害の両方の評価が可能になり、内皮機能障害の指標であるグリコカリックス層の測定が可能になります。 目的：NVCの所見と比較してSDFデバイスによって評価された舌下異常を記述し、検証し、グリコカリ層の厚さを測定します。 方法：2014年2月から5月にかけて、26人の被験者（16人のSSC患者と10人の健康な対照）が、舌下微小循環の標準化されたNVCおよびSDFイメージングを受けました。グリコカリックスの厚さも測定されました。 結果：毛細血管密度と灌流容器の割合は、コントロールと比較してSSC患者（n = 13）の患者で有意に減少しました。NVCによって評価された釘折り毛細血管密度とSDFによって評価された舌下毛細血管密度との相関が観察されました（R（2）= 0.59; P = 0.023）。NVCパターンによると、「活動性」疾患の患者は、DEバッカースコア（9.17±0.81対10.86±1.19; P = 0.03）で示唆されているように、「後期」疾患の患者よりも毛細血管密度の大幅な減少を経験しました。さらに、コントロール（n = 10）（0.41±0.03対0.76±0.29 p = 0.003）と比較して、SSC患者（n = 13）でグリコカリックスの厚さの減少が測定されました（n = 13）。 結論：我々の結果は、SSCで初めて、舌下微小循環とグリコーリックスが損なわれ、SDFイメージングの所見がNVCの発見と相関することを示唆しています。それにもかかわらず、予備的な結果の検証にはさらなる研究が必要です。
背景：全身性硬化症（SSC）の初期形態学的および機能的マーカーは、微小血管構造損傷で証明されています。ただし、爪の動画動脈鏡検査（NVC）は、形態学的異常のみを探求します。サイドストリームダークフィールド（SDF）舌下微小循環のイメージングにより、形態学的および機能的毛細血管障害の両方の評価が可能になり、内皮機能障害の指標であるグリコカリックス層の測定が可能になります。 目的：NVCの所見と比較してSDFデバイスによって評価された舌下異常を記述し、検証し、グリコカリ層の厚さを測定します。 方法：2014年2月から5月にかけて、26人の被験者（16人のSSC患者と10人の健康な対照）が、舌下微小循環の標準化されたNVCおよびSDFイメージングを受けました。グリコカリックスの厚さも測定されました。 結果：毛細血管密度と灌流容器の割合は、コントロールと比較してSSC患者（n = 13）の患者で有意に減少しました。NVCによって評価された釘折り毛細血管密度とSDFによって評価された舌下毛細血管密度との相関が観察されました（R（2）= 0.59; P = 0.023）。NVCパターンによると、「活動性」疾患の患者は、DEバッカースコア（9.17±0.81対10.86±1.19; P = 0.03）で示唆されているように、「後期」疾患の患者よりも毛細血管密度の大幅な減少を経験しました。さらに、コントロール（n = 10）（0.41±0.03対0.76±0.29 p = 0.003）と比較して、SSC患者（n = 13）でグリコカリックスの厚さの減少が測定されました（n = 13）。 結論：我々の結果は、SSCで初めて、舌下微小循環とグリコーリックスが損なわれ、SDFイメージングの所見がNVCの発見と相関することを示唆しています。それにもかかわらず、予備的な結果の検証にはさらなる研究が必要です。
BACKGROUND: Initial morphological and functional markers of systemic sclerosis (SSc) are evidenced in microvascular structural damage. However, nailfold videocapillaroscopy (NVC) explores only morphological abnormalities. Sidestream Dark Field (SDF) imaging of sublingual microcirculation enables assessment of both morphological and functional capillary impairment and allows measurement of the glycocalyx layer, which is an indicator of endothelial dysfunction. OBJECTIVE: To describe and validate sublingual abnormalities assessed by SDF device in comparison with NVC findings and to measure the thickness of the glycocalyx layer. METHODS: From February to May 2014, 26 subjects (16 SSc patients and 10 healthy controls) underwent standardised NVC and SDF imaging of sublingual microcirculation. Glycocalyx thickness was also measured. RESULTS: Capillary density and percentage of perfused vessels were significantly reduced in patients with SSc (n = 13) compared to controls. Correlation between nailfold capillary density assessed by NVC and sublingual capillary density assessed by SDF was observed (r(2) = 0.59; P = 0.023). According to the NVC pattern, patients with "active" disease experienced greater reduction in capillary density than patients with "late" disease as suggested by the de Backer score (9.17 ± 0.81 vs 10.86 ± 1.19; P = 0.03). Additionally, the decrease in glycocalyx thickness was measured in SSc patients (n = 13) compared to controls (n = 10) (0.41 ± 0.03 versus 0.76 ± 0.29 P = 0.003). CONCLUSION: Our results suggest for the first time in SSc, that sublingual microcirculation and glycocalyx are impaired and that SDF imaging findings correlate with those of NVC. Nevertheless, further studies are required for the validation of our preliminary results.
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