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目的：リン酸三カルシウムのマトリックスで実行された血小板由来成長因子（PDGF）を使用した骨軟骨欠損の治療のための関節鏡視鏡手順が開発されました。この前向きのケースシリーズベースの研究は、この手順の安全性と臨床的有用性を評価するために設計されました。 方法：長さ5 mm、幅3 mm、深さ5 mm、長さ30 mmを超える5 mm、幅25 mm、または深さ20 mmを超える孤立した骨軟骨欠損患者が登録のために考慮されました。慢性病変のある患者のみが登録されました。関節鏡視鏡の壊死具の後に、リン酸三カルシウムのマトリックスに組換えヒトPDGFが配置されました。足首の変形性関節症スケール（AOS）、痛みの視覚アナログスケール（VAS）、およびSF-36アンケートは、0、2、6、12、および24週間で投与されました。磁気共鳴画像（MRI）およびコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、手術の前後に採取されました。 結果：5人の患者が最終的にこの概念実証試験に登録されました。すべての結果測定では、ベースラインから最終フォローアップまでの著しい改善が示されました。平均体重VAS疼痛スコアは49％改善し、平均AOS機能スコアは28％改善しました。骨治癒がCTで見られ、浮腫シグナルの減少がMRIで見られました。 結論：この新しい手順は、骨軟骨の欠陥の治療のための有望な代替手段を提供する可能性があります。これらの結果を確認し、手順の長期的な影響を分析するには、さらに高品質の研究が必要です。この研究の臨床的関連性は、この手順が標準的な技術と比較して改善された骨治癒を伴う侵襲性の低い選択肢を提供する可能性があることです。 証拠のレベル：iv。
目的：リン酸三カルシウムのマトリックスで実行された血小板由来成長因子（PDGF）を使用した骨軟骨欠損の治療のための関節鏡視鏡手順が開発されました。この前向きのケースシリーズベースの研究は、この手順の安全性と臨床的有用性を評価するために設計されました。 方法：長さ5 mm、幅3 mm、深さ5 mm、長さ30 mmを超える5 mm、幅25 mm、または深さ20 mmを超える孤立した骨軟骨欠損患者が登録のために考慮されました。慢性病変のある患者のみが登録されました。関節鏡視鏡の壊死具の後に、リン酸三カルシウムのマトリックスに組換えヒトPDGFが配置されました。足首の変形性関節症スケール（AOS）、痛みの視覚アナログスケール（VAS）、およびSF-36アンケートは、0、2、6、12、および24週間で投与されました。磁気共鳴画像（MRI）およびコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、手術の前後に採取されました。 結果：5人の患者が最終的にこの概念実証試験に登録されました。すべての結果測定では、ベースラインから最終フォローアップまでの著しい改善が示されました。平均体重VAS疼痛スコアは49％改善し、平均AOS機能スコアは28％改善しました。骨治癒がCTで見られ、浮腫シグナルの減少がMRIで見られました。 結論：この新しい手順は、骨軟骨の欠陥の治療のための有望な代替手段を提供する可能性があります。これらの結果を確認し、手順の長期的な影響を分析するには、さらに高品質の研究が必要です。この研究の臨床的関連性は、この手順が標準的な技術と比較して改善された骨治癒を伴う侵襲性の低い選択肢を提供する可能性があることです。 証拠のレベル：iv。
PURPOSE: An arthroscopic procedure for the treatment of osteochondral defects using platelet-derived growth factor (PDGF) carried out in a matrix of tricalcium phosphate was developed. This prospective, case-series-based study was designed to evaluate the safety and clinical utility of this procedure. METHODS: Patients with an isolated osteochondral defect larger than 5 mm long, 3 mm wide, and 5 mm deep and smaller than 30 mm long, 25 mm wide, or 20 mm deep were considered for enrolment. Only patients with chronic lesions were enroled. Arthroscopic debridement was followed by the placement of recombinant human PDGF in a matrix of tricalcium phosphate. The Ankle Osteoarthritis Scale (AOS), visual analogue scale (VAS) for pain, and SF-36 questionnaires were administered at 0, 2, 6, 12, and 24 weeks. Magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) scans were taken before and after surgery. RESULTS: Five patients were ultimately enroled in this proof-of-concept trial. All outcome measures demonstrated marked improvement from baseline to final follow-up: The mean weight bearing VAS pain score improved by 49%, and the mean AOS functional score improved by 28%. Bone healing was seen on CT, and reduction in oedema signal was seen on MRI. CONCLUSION: This new procedure may offer a promising alternative for the treatment of osteochondral defects. Further high-quality studies are needed to confirm these results and to analyse the long-term effects of the procedure. The clinical relevance of this study is that the procedure may provide a less invasive option with improved bone healing compared to standard techniques . LEVEL OF EVIDENCE: IV.
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