どのタイプの末梢神経ブロックをレジデンシートレーニングプログラムに含めるべきですか？

背景：局所麻酔の使用が増えているにもかかわらず、レジデンシートレーニングプログラムに含まれる手順の種類に関する具体的な推奨事項は現在利用できません。私たちは、レジデンシートレーニング中にマスターに不可欠であると認識されているチリの麻酔科医を実践する神経ブロック技術を決定することを目指しました。 方法：施設倫理委員会の承認の後、チリの2つの最大の大学レジデンシープログラムを2005年から2012年の間に卒業した154人の麻酔科医にオンライン調査が送られました。多肢選択の質問は、局所麻酔の使用に関する回答を引き出しました。 結果：合計109のアンケートが完了しましたが、これは70.8％の回答率に対応していました。回答者のほぼすべて（98.2％）は、臨床診療で局所麻酔を使用し、86.7％が定期的に末梢神経ブロック（PNB）を実行し、51％が連続PNB技術を使用しました。レジデンシープログラムは、主要なトレーニング源を表しています。実行される最も一般的なPNB技術は、インタースカレン（100％）、大腿骨（98％）、膝蓋骨坐骨（93％）、およびビアブロック（90％）でした。回答者は、大腿骨（98％）、ビアブロック（90％）、スカレン（90％）、および膝窩見洞（85％）ブロックを最も自信を持っていることを示しました。実際の臨床診療に不可欠であると認識されているPNBは、大腿骨（81％）、インタースカレン（80％）、膝蓋骨坐骨（76％）、およびビアブロック（62％）でした。 結論：元麻酔科の住民から情報を要求することは、レジデンシートレーニングに含まれるべき特定の種類のPNBを導く情報源である可能性があります。他のグループは、この方法論を簡単に複製して、レジデンシートレーニングプログラムのための独自の証拠と臨床診療ベースのガイドラインを作成できます。

BACKGROUND: Despite the increasing use of regional anesthesia, specific recommendations regarding the type of procedures to be included in residency training programs are not currently available. We aimed to determine the nerve block techniques that practicing Chilean anesthesiologists perceived as essential to master during residency training. METHODS: After institutional ethics committee approval, an online survey was sent to 154 anesthesiologists that graduated between 2005-2012, from the two largest university residency programs in Chile. Multiple-choice questions elicited responses concerning the use of regional anesthesia. RESULTS: A total of 109 questionnaires were completed, which corresponded to a response rate of 70.8%. Almost all (98.2%) of the respondents used regional anesthesia in their clinical practice, 86.7% regularly performed peripheral nerve blocks (PNBs) and 51% used continuous PNB techniques. Residency programs represented their primary source of training. The most common PNB techniques performed were interscalene (100%), femoral (98%), popliteal sciatic (93%), and Bier block (90%). Respondents indicated that they were most confident performing femoral (98%), Bier block (90%), interscalene (90%), and popliteal sciatic (85%) blocks. The PNBs perceived as essential for their actual clinical practice were femoral (81%), interscalene (80%), popliteal sciatic (76%), and Bier blocks (62%). CONCLUSIONS: Requesting information from former anesthesiology residents may be a source of information, guiding the specific types of PNBs that should be included in residency training. Other groups can easily replicate this methodology to create their own evidence and clinical practice based guidelines for residency training programs.