自閉症障害における多動性と非遵守のための経頭蓋直流刺激

目的：自閉症患者の行動異常の治療のための抑制性経頭蓋直流刺激（TDC）の安全性、有効性、および実現可能性を評価する。 方法：自閉症障害のある12人の若年成人患者が登録されました。すべての被験者は知的障害を提示し、それらのほとんどは言語障害がありました。2週間のTDCSコースの前後に、異常な動作チェックリスト（ABC）が主要な結果測定として管理されました。すべての被験者は、左背側前頭前野前皮質に20分/1.5 MA/カソード（阻害）TDCの毎日10回の適用を受けました。 結果：10の学習完了者のうち8人が異常な行動を改善し、ABC合計スコアの平均26.7％の削減に達しました。残りの2人の患者は変化を示さなかった。完全なスコアの大幅な減少に寄与する5つのサブスケールの中で、完了者のグループ全体で、最も顕著で統計的に有意な変化がサブスケールで多動と非遵守を評価することで見られました（-35.9％、p = 0.002）。悪影響は報告されていません。 結論：抑制性TDCは、自閉症の行動のABC評価スコアを改善しました。使いやすさ、費用対効果、特定の治療戦略の限られた利用可能性により、TDCは自閉症患者でテストされる有効な治療オプションになる可能性があります。

OBJECTIVES: To evaluate the safety, efficacy, and feasibility of inhibitory transcranial direct current stimulation (tDCS) for the treatment of behavioural abnormalities of autistic patients. METHODS: Twelve young adult patients with autistic disorder were enrolled. All subjects presented intellectual disability and most of them had speech impairment. The Aberrant Behavior Checklist (ABC) was administered as the primary outcome measure before and after a 2-week tDCS course. All subjects received 10 daily applications of 20 min/1.5 mA/cathodal (inhibitory) tDCS over the left dorso-lateral pre-frontal cortex. RESULTS: Eight out of 10 study completers improved in their abnormal behaviours, reaching an average reduction of 26.7% of the total ABC score. The remaining two patients showed no changes. In the whole group of completers, among the five subscales contributing to the significant reduction of the total score, the most remarkable and statistically significant change was seen in the subscale assessing hyperactivity and non-compliance (-35.9%, P = 0.002). No adverse effects were reported. CONCLUSIONS: Inhibitory tDCS improved the ABC rating scores for autistic behaviours. Owing to its ease of use, cost-effectiveness and the limited availability of specific treatment strategies, tDCS might be a valid therapeutic option to be tested in autistic patients.