予後栄養指数（PNI）は、外科的切除後の非常に早期/初期段階の肝細胞癌の腫瘍再発を予測します

背景：バルセロナクリニック肝臓がん（BCLC）期間0/A肝細胞癌（HCC）の約4分の1は、外科的切除後1年以内に腫瘍の再発に苦しんでいます。非常に早期/初期段階の患者の臨床結果を予測する際に、好中球とリンパ球比（NLR）、血小板とリンパ球比（PLR）、予後栄養指数（PNI）など、炎症性指数についてはほとんどデータは利用できません。治療手術を受けたHCC。 方法：NLR、PLR、およびPNIの予後的影響を調査するために、外科的切除を受けているBCLC期の324人の患者を対象としたレトロスペクティブコホート研究が実施されました。 結果：低PNIグループ（<45）は、全生存率が有害でした（92対97％、5年生存率57対82％、P <0.001）および無病生存率の有害でした（1年生存率は69対85％、5年生存率39対63％、P <0.001）。これは、疾患特異的死亡の独立した予測因子であり、初期および後期腫瘍の再発であり、それぞれハザード比は2.78（p <0.001）、1.82（p = 0.011）、および2.55（p = 0.013）のものでした。NLRもPLRも予後的意義はありませんでした。 結論：PNIは、非常に早期/初期段階のHCCが治療手術を受けているOSおよびDFSの重要な予後因子です。

BACKGROUND: Approximately one-quarter of patients with Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stage 0/A hepatocellular carcinoma (HCC) suffer from tumor relapse within the first year after surgical resection. Little data is available for inflammatory indices, including neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and prognostic nutritional index (PNI), in predicting the clinical outcome of patients with very early/early stage HCC who underwent curative surgery. METHODS: A retrospective cohort study of 324 patients with BCLC stage 0/A primary HCC undergoing surgical resection was conducted to investigate the prognostic impacts of NLR, PLR, and PNI. RESULTS: The low-PNI group (<45) had an adverse overall survival (1-year survival rate of 92 vs. 97 %; 5-year survival rate of 57 vs. 82 %; p < 0.001) and disease-free survival (1-year survival rate of 69 vs. 85 %; 5-year survival rate of 39 vs. 63 %; p < 0.001). It was an independent predictor for disease-specific death, and early and late tumor relapses, with hazard ratios of 2.78 (p < 0.001), 1.82 (p = 0.011), and 2.55 (p = 0.013), respectively. Neither NLR nor PLR had any prognostic significance. CONCLUSIONS: The PNI is a significant prognostic factor for OS and DFS of patients with very early/early stage HCC receiving curative surgery.