後の血行動態的に有意な特許乳管動脈を予測する初期の兆候

目的：私たちの目的は、最適なカットオフ値、感度、特異性、および人生の2日目に12の心エコーパラメーターの診断力を決定して、その後のダクトの開通を予測することでした。 方法：妊娠32週間で生まれた早産児を評価し、人生の2日目から始まり、乳管の閉鎖までまたは再開の臨床徴候があるまで、1日おきに評価されました。輸送直径を測定しました。肺動脈拡張期;逆行性大動脈拡張炎流;左肺動脈および下降大動脈の拍動性指数。左心房および心室/大動脈根比。左心室出力。左心室の流速時間積分;僧帽弁の早期/後期拡張流;そして、優れた騎兵静脈の直径と流れ、およびレシーバー操作曲線分析を実施しました。 結果：輸送直径（> 1.5 mm）;肺動脈拡張期間（> 25.6 cm/秒）;逆行性大動脈拡張期の存在;体重による管径（> 1.07 mm/kg）;左肺動脈膿瘍性指数（⩽0.71）;左心室と大動脈根比（> 2.2）は、高感度と特異性を示しました（p0.9）。中程度の感度と特異性を持つパラメーターは次のとおりです。左心室出力。左心室の流速時間積分;そして、僧帽弁の早期/後期拡張期流比（P0.05）は診断値が低かった。 結論：左肺動脈脈拍数指数、左心室/大動脈根比、および体重による乳管径は、乳管の開通を予測するためのより広範な見通しを提供する有用な補助です。

OBJECTIVE: Our aim was to determine the optimal cut-off values, sensitivity, specificity, and diagnostic power of 12 echocardiographic parameters on the second day of life to predict subsequent ductal patency. METHODS: We evaluated preterm infants, born at ⩽32 weeks of gestation, starting on their second day of life, and they were evaluated every other day until ductal closure or until there were clinical signs of re-opening. We measured transductal diameter; pulmonary arterial diastolic flow; retrograde aortic diastolic flow; pulsatility index of the left pulmonary artery and descending aorta; left atrium and ventricle/aortic root ratio; left ventricular output; left ventricular flow velocity time integral; mitral early/late diastolic flow; and superior caval vein diameter and flow as well as performed receiver operating curve analysis. RESULTS: Transductal diameter (>1.5 mm); pulmonary arterial diastolic flow (>25.6 cm/second); presence of retrograde aortic diastolic flow; ductal diameter by body weight (>1.07 mm/kg); left pulmonary arterial pulsatility index (⩽0.71); and left ventricle to aortic root ratio (>2.2) displayed high sensitivity and specificity (p0.9). Parameters with moderate sensitivity and specificity were as follows: left atrial to aortic root ratio; left ventricular output; left ventricular flow velocity time integral; and mitral early/late diastolic flow ratio (p0.05) had low diagnostic value. CONCLUSION: Left pulmonary arterial pulsatility index, left ventricle/aortic root ratio, and ductal diameter by body weight are useful adjuncts offering a broader outlook for predicting ductal patency.