セロトニン症候群：フェンタニルと選択的セロトニン再取り込み阻害剤の相互作用

セロトニン症候群は、中枢神経系でのセロトニン作動性活性の増加に関連するまれですが、潜在的に致命的な有害薬物反応です。これは、精神状態の変化、神経筋過活動、自律神経の不安定性または多動性を含む症状のトライアドによって特徴付けられます。急速な発症の可能性があるため、臨床医がセロトニン症候群の兆候と症状を認識することが重要です。セロトニン症候群の症状は他の状態に似ている可能性があります。この記事では、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）とフェンタニルの選択的相互作用の結果としてセロトニン症候群に焦点を当てていますが、麻酔の専門家だけでなく、すべての臨床医（救急医療や批判的なケアのようなもの）にとって重要です - この症候群とその管理に注意する。この記事では、セロトニン症候群の臨床症状について説明し、麻酔診療で一般的に使用されるオピオイドであるSSRISとフェンタニルの相互作用に特に関連するセロトニン症候群のハイライトについて説明します。

Serotonin syndrome is a rare but potentially fatal adverse drug reaction associated with increased serotonergic activity in the central nervous system. It is characterized by a triad of symptoms, which include altered mental status, neuromuscular hyperactivity, and autonomic instability or hyperactivity. Due to the potential of rapid onset, it is important for clinicians to recognize the signs and symptoms of serotonin syndrome. Serotonin syndrome symptoms may resemble other conditions. Although this article focuses on serotonin syndrome as a result of an adverse interaction of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) and fentanyl, it is important for not only anesthesia professionals, but all clinicians--such as those in emergency medicine and critical care--to be aware of this syndrome and its management. This article discusses the clinical manifestations of the serotonin syndrome and highlights reported cases of serotonin syndrome specifically related to an interaction between SSRIs and fentanyl, a commonly used opioid in anesthesia practice.