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目的：この前向き観察研究では、重大な病気の初期段階での電気生理学的変化を調査し、電気生理学的所見と臨床像と結果を相関させました。 方法：12人以上の急性生理学と慢性健康評価（Apache）IIスコアを有する21人の重症患者21人を登録しました。中央神経と尺骨神経の日常的な非侵襲的な両側電気局部（ENG）検査は、入院後2日後から5日間連続して行われました。その後、毎週のフォローアップが行われました。運動および感覚神経伝導指示は計算され、Apache IIおよび単純化された急性生理学スコアIIの重症度スコアと相関しました。 結果：最初の検査では、18/21人の患者は運動神経伝導指示と感覚神経伝導指示が20％以上減少しました。重大度スコアシステムは、CMAPおよびSNAP振幅の毎日の変化と計算された神経伝導指示と有意な負の相関を示しました（Spearmanの相関、p <0.001）。死亡率は、入院ENGおよび/または停滞した電気生理学的状態または停滞した患者または最初の週の低下の患者でより高かった。 結論：重大な病気の発症後すぐに電気生理学的変化が現れました。早期相の変化は、患者の一般的な状態との強い相関関係と、より深刻な死亡率の素因となるより深刻な電気生理学的変化を示しました。いくつかのケースでは、早期の変化が可逆的であることが判明しました。
目的：この前向き観察研究では、重大な病気の初期段階での電気生理学的変化を調査し、電気生理学的所見と臨床像と結果を相関させました。 方法：12人以上の急性生理学と慢性健康評価（Apache）IIスコアを有する21人の重症患者21人を登録しました。中央神経と尺骨神経の日常的な非侵襲的な両側電気局部（ENG）検査は、入院後2日後から5日間連続して行われました。その後、毎週のフォローアップが行われました。運動および感覚神経伝導指示は計算され、Apache IIおよび単純化された急性生理学スコアIIの重症度スコアと相関しました。 結果：最初の検査では、18/21人の患者は運動神経伝導指示と感覚神経伝導指示が20％以上減少しました。重大度スコアシステムは、CMAPおよびSNAP振幅の毎日の変化と計算された神経伝導指示と有意な負の相関を示しました（Spearmanの相関、p <0.001）。死亡率は、入院ENGおよび/または停滞した電気生理学的状態または停滞した患者または最初の週の低下の患者でより高かった。 結論：重大な病気の発症後すぐに電気生理学的変化が現れました。早期相の変化は、患者の一般的な状態との強い相関関係と、より深刻な死亡率の素因となるより深刻な電気生理学的変化を示しました。いくつかのケースでは、早期の変化が可逆的であることが判明しました。
OBJECTIVE: In this prospective observational study we investigated electrophysiological alterations in the early phase of critical illness and correlated electrophysiological findings with the clinical picture and outcome. METHODS: We enrolled 21 critically ill surgical patients having ≥ 12 Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores on admission. Routine non-invasive bilateral electroneurography (ENG) examination of median and ulnar nerves was done on five consecutive days starting in two days after admission. Then weekly follow-up was performed. Motor and sensory nerve conduction indices were calculated and correlated with APACHE II and Simplified Acute Physiology Score II severity scores. RESULTS: On the first examination 18/21 patients had > 20% reduction in the motor and sensory nerve conduction indices. Severity score systems showed significant negative correlation with the daily change of CMAP and SNAP amplitudes and calculated nerve conduction indices (Spearman's correlation, p < 0.001). Mortality was higher in the patients with worse admission ENG and/or stagnant electrophysiological status or declining tendency in the first week. CONCLUSIONS: Electrophysiological alterations appeared soon after the development of critical illness. Early phase alterations showed a strong correlation with patients' general condition and more severe electrophysiological alterations predisposed to higher mortality. In several cases early alterations proved to be reversible.
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