MELDスコアとICG肝臓テストの組み合わせにより、ICUの滞在期間と肝臓移植レシピエントの病院死亡率が予測されます

背景：結果の早期予測は、肝臓移植レシピエントの最適な集中治療管理に役立ちます。インドシアニングリーンクリアランスは、パルス分光測定により非侵襲的に測定でき、肝機能と密接に関連しています。 方法：この研究は、集中治療室（ICU）での滞在期間のために、エンドステージ肝疾患（MELD）スコアと初期のインドシアニン血漿消失率（ICG-PDR）のモデルの組み合わせの予測値を評価するために実施されました。病院での滞在期間と肝臓移植レシピエントの病院死亡率。 結果：50の連続した肝臓移植レシピエントが、この事後単一中心の研究に含まれていました。ICG-PDRは、ICU入院後6時間以内に決定されました。エンドポイントは、ICUでの滞在期間、入院期間、病院の死亡率でした。高いMELDスコア（MELD> 25）と低ICG-PDRクリアランス（ICG-PDR <20％/分）の組み合わせは、ICU（P = 0.004）でのかなりの長い滞在を予測し、病院でのかなり長い滞在です。（p <0.001）および病院の死亡率は40％対0％（p = 0.003）。 結論：術後初期の相におけるMELDスコアと特異なICG-PDR測定の組み合わせは、肝臓移植レシピエントの結果の正確な予測因子です。この評価が容易なツールは、それらの患者の最適な集中治療管理にとって価値があるかもしれません。

BACKGROUND: Early prediction of outcome would be useful for an optimal intensive care management of liver transplant recipients. Indocyanine green clearance can be measured non-invasively by pulse spectrophometry and is closely related to liver function. METHODS: This study was undertaken to assess the predictive value of a combination of the model of end stage liver disease (MELD) score and early indocyanine plasma disappearance rates (ICG-PDR) for length of stay in the intensive care unit (ICU), length of stay in the hospital and hospital mortality in liver transplant recipients. RESULTS: Fifty consecutive liver transplant recipients were included in this post Hoc single-center study. ICG-PDR was determined within 6 hours after ICU admission. Endpoints were length of stay in the ICU, length of hospital stay and hospital mortality. The combination of a high MELD score (MELD >25) and a low ICG-PDR clearance (ICG-PDR < 20%/minute) predicts a significant longer stay in the ICU (p = 0.004), a significant longer stay in the hospital (p < 0.001) and a hospital mortality of 40% vs. 0% (p = 0.003). CONCLUSION: The combination of MELD scores and a singular ICG-PDR measurement in the early postoperative phase is an accurate predictor for outcome in liver transplant recipients. This easy-to-assess tool might be valuable for an optimal intensive care management of those patients.