[失神の臨床診断における埋め込み可能なループレコーダーの役割：効果的な診断ツールの導入の結果]

はじめに：ループレコーダー移植を介した心電図モニタリングの拡張は、失神のワークアップの診断収量を増加させる可能性があります。 目的：この遡及的観察研究では、著者は日常の臨床診療における埋め込み可能なループレコーダーの診断パフォーマンスを評価したいと考えていました。 方法：著者らは、未定の起源の再発性失神のために、2005年から2014年の間に心臓病部門で2005年から2014年の間にループレコーダー移植を受けたすべての患者の電子的に保存されたデータを分析しました。 結果：調査期間内に52のループレコーダー移植がありました。167（±136）の監視の間に、36（69.2％）の診断イベントが発生しました。イベントの3分の2で、（監視されているすべての患者の46.2％）特定の不整脈診断に到達し、これらの症例で決定的な治療を可能にしました。この選択された母集団では、年齢、既知の高リスク予測因子の存在、またはそれに伴う外傷、および失神のメカニズムの間に相関関係はありませんでした。 結論：日常の臨床診療における埋め込み型ループレコーダーの高い診断率は、前向き臨床研究の所見と一致しています。この観察結果は、失神の診断アルゴリズムでのループレコーダーの早期適用をサポートしています。

INTRODUCTION: Extension of electrocardiographic monitoring via loop recorder implantation may increase the diagnostic yield of syncope work-up. AIM: In this retrospective observational study, the authors wanted to evaluate the diagnostic performance of implantable loop recorder in the everyday clinical practice. METHOD: The authors analyzed the electronically stored data of all patients who underwent loop recorder implantation between 2005 and 2014 in their cardiology department because of recurrent syncope of undetermined origin. RESULTS: There were 52 loop recorder implantations within the study period. During the 167 (± 136) days of monitoring, 36 (69.2%) diagnostic events occurred. In two-thirds of events, (46.2% of all monitored patients) a specific arrhythmia diagnosis was reached, allowing definitive treatment in these cases. In this selected population, there was no correlation between age, presence of known high-risk predictors, or accompanying trauma, and the mechanism of syncope. CONCLUSIONS: The high diagnostic rate of implantable loop recorder in the everyday clinical practice is in accordance with the findings in prospective clinical studies. This observation supports the early application of loop recorder in the diagnostic algorithm of syncope.