グルコース障害を検出するための人口アプローチ

世界的には、20〜79歳の3億8,200万人の成人が糖尿病を患っていると推定されており、46％がその状態に気付いていません。さらに3億1,600万人の成人は、糖尿病を発症するリスクが高くなっています。早期発見、ライフスタイルの介入、治療を通じて糖尿病および関連する合併症を防ぐことができるという提案がありますが、糖尿病の普遍的なスクリーニングは採用されていません。代わりに、マルチステップスクリーニングアプローチの推奨事項があります。これには、リスク評価ツールや糖尿病のリスク因子の存在などの非侵襲的方法を介して糖尿病のリスクがある人々を特定することが含まれます。糖尿病のスクリーニングイニシアチブは、さまざまな医療、健康、コミュニティの環境で研究されており、一部は高リスクの集団を標的としています。しかし、これらのスクリーニングイニシアチブのほとんどは、ATリスクのある人のプライマリケアプロバイダーに通信されない陽性の下位スクリーニング結果をスクリーニングしない人々のためのプライマリケアプロバイダーとのフォローアップ率の低いなどの一般的な制限を持っています。これらの一般的な制限に対処できる場合、糖尿病スクリーニングイニシアチブは、ほとんどの集団で診断されていない糖尿病を検出する可能性があります。

Globally, 382 million adults aged 20-79 years are estimated to have diabetes and 46% are unaware of their condition. Another 316 million adults are at increased risk of developing diabetes. Although there are suggestions that diabetes and related complications can be prevented through early detection, lifestyle intervention and/or treatment, universal screening for diabetes has not been adopted. There are, instead, recommendations for a multi-step screening approach, which include identifying people at risk of diabetes through non-invasive methods such as a risk assessment tool or presence of diabetes risk factors, followed by blood testing for the at risk group and diagnostic blood testing for those screened positive for diabetes. Diabetes screening initiatives have been studied in different medical, health and community settings and some have targeted high risk populations. Most of these screening initiatives, however, have common limitations such as low follow-up rate with primary care providers for those who screen positive, abnormal screening result not communicated to the at risk person's primary care provider, failure to provide appropriate follow-up for patients with abnormal screening results, time and cost as barriers for both screening providers and people invited for screening, and low acceptance of the oral glucose tolerance test. If these common limitations can be addressed, diabetes screening initiatives have the potential to detect undiagnosed diabetes in most populations.