[Kinshasaで重度のマラリアとともに入院した子供（コンゴ民主共和国）：家庭の特徴と死亡率に関連する要因]

背景：マラリアは熱帯アフリカの主要な健康問題です。DRCでは、重度のマラリアの子供の世帯の特徴や、特に病院の状態と比較して、その致死性に関連する要因についてはほとんど知られていません。 方法：Kinshasa市の都市プロビンスの9つの病院のこの研究では、15歳未満の1350人の子供を研究し、2011年1月から11月まで重度のマラリアのために入院しました。 結果：公衆（州）と教会の病院に認められた4分の3以上の子供は、貧しい世帯出身で、教育を受けていない母親（p <0.001）でした。患者の父親率（すべての子供の5.9％）は病院の状況によって異なりました。州立病院では5.3％、私立病院で8.4％、信仰ベースの病院で4.0％（p <0.001）。死亡のリスクは、循環崩壊（オッズ比、OR = 10.3）、関連する症候群> 2（OR = 3.5）の数（OR = 3.5）の数（OR = 3.5）のZスコア（OR = 3.5）、医療の探求の遅延（OR = 4.9）、体温≥40°C（OR = 2.9）、および住宅困難（または= 1.9）、およびRestery Diration（OR = 1.9）、およびRestery Diration（OR = 1.9）に有意に関連していました。2.8）、および食欲不振は保護因子でした（オッズ比= 0.5）。 結論：マラリアの重度の症例は、貧しい世帯や郊外の住宅地で存在しています。影響を受ける世帯の脆弱性によると、方向の予防、制御、および介護は、マラリアによる死亡率を減らすためには、早期治療を提供することが不可欠です。

BACKGROUND: Malaria is a major health problem in tropical Africa. In DRC, little is known about the characteristics of households of children with severe malaria or the factors associated with its lethality, especially relative to hospital status. METHODS: This study of 9 hospitals of the city-province of Kinshasa studied 1350 children younger than 15 years and hospitalized for severe malaria from January to November 2011. RESULTS: More than three quarters of children admitted to public (state) and church hospitals were from poor households and with uneducated mothers (P < 0.001). The case-fatality rate (5.9% of all children) differed according to hospital status: 5.3% in state hospitals, 8.4% in private hospitals, and 4.0% in the faith-based hospitals (P < 0.001). The risk of death was significantly associated with circulatory collapse (odds ratio, OR = 10.3), number of associated syndromes >2 (OR = 3.5), z-score of weight-for-age ≤-2 (OR = 3.5), delay in seeking medical care (OR = 4.9), body temperature ≥40°C (OR = 2.9), respiratory distress (OR = 1.9) and home rental (versus ownership) a tenant (OR = 2.8), and anorexia was a protective factor (odds ratio = 0.5). CONCLUSION: Severe cases of malaria are rife in poor households and periurban residential areas. Orienting prevention, control, and care- according to the vulnerability of affected households and providing early treatment are imperative if we are to reduce mortality from malaria.