炎症性症候群の緑内障患者の網膜静脈圧に対するニフェジピンの効果

目的：目的は、低投与ニフェジピンで治療する前および3週間後に、原発性開放角緑内障（POAG）患者の両眼で網膜静脈圧（RVP）を測定することでした。 方法：このレトロスペクティブ研究には、ニフェジピン（毎日5 mg）で治療された20人のPOAG患者と20人の未治療の対照POAG患者が含まれていました。治療済みの対照群と未処理の両方のコントロールグループで、フラマーシンクローム（FS）を持っていた患者とそうでない患者の間で区別が行われました。RVPは、ベースラインでのすべての患者で、3週間後に双方向で測定され、3週間後にレンズ眼型在庫測定により測定され、治療されたPOAG患者のRVP測定は未処理のPOAGコントロールのRVPと比較されました。Ophthalmodymodynamometryは、コンタクトレンズを介して眼に増加する力を適用することによって行われます。静脈脈動を誘導するために必要な最小の力は、眼型型型力（ODF）と呼ばれます。RVPは、ODFと眼圧（IOP）[RVP = ODF+IOP]の合計として定義および計算されます。 結果：RVPは、未治療のグループと比較して低摂取ニフェジピンで治療された患者の両眼で3週間後に大幅に減少しました（平均12.5 mmHg（SD 12.5）、p <0.001）。FSが不足している患者と比較して、FSの患者で治療に対するより大きな反応が見つかりました（平均減少と7.28 mmHg、信頼区間（CI）：5.2〜9.3対12.3〜19.7; P <0.001）。治療後の患者のIOPで有意差は考慮されませんでした。未処理のコントロールグループでは、3週間後にRVPまたはIOPで有意差は考慮されませんでした。 結論：低投与されたニフェジピンによる治療は、緑内障患者、特にフラマー症の患者の両眼でRVPを減少させます。この効果は、ニフェジピンによるエンドセリン-1（ET-1）の部分的な阻害による可能性があります。

PURPOSE: The purpose was to measure the retinal venous pressure (RVP) in both eyes of primary open-angle glaucoma (POAG) patients before and 3 weeks after treatment with low-dosed Nifedipine. METHODS: This retrospective study included 20 POAG patients who were treated with Nifedipine (5 mg daily) and 20 untreated control POAG patients. In both the treated and untreated control group, a distinction was made between those patients who had the Flammer-Syndrome (FS) and those who did not. The RVP was measured in all patients bilaterally at baseline and 3 weeks later by means of contact lens ophthalmodynamometry and the RVP measurements of the treated POAG patients were compared to the RVPs of the untreated POAG controls. Ophthalmodynamometry is done by applying an increasing force on the eye via a contact lens. The minimum force required to induce a venous pulsation is called the ophthalmodynamometric force (ODF). The RVP is defined and calculated as the sum of ODF and intraocular pressure (IOP) [RVP = ODF + IOP]. RESULTS: The RVP decreased significantly after 3 weeks in both eyes of patients treated with low-dosed Nifedipine compared to the untreated group (mean decrease of 12.5 mmHg (SD 12.5), P < 0.001). A larger response to therapy was found in patients with the FS compared to patients lacking the FS (mean decrease of 16.07 vs. 7.28 mmHg, confidence Interval (CI): 5.2 to 9.3 vs. 12.3 to 19.7; P < 0.001). No significant differences were accounted for in the IOP's of the patients after treatment. In the untreated control group, no significant differences were accounted for either in the RVP or the IOP after 3 weeks. CONCLUSIONS: Treatment with low-dosed Nifedipine decreases RVP in both eyes of glaucoma patients, particularly in those with the Flammer-Syndrome. This effect may be due to the partial inhibition of Endothelin-1 (ET-1) by Nifedipine.