米国の中年および高齢者の体重の状態と機能的制限の開始

背景：抜本的な肥満の流行は、米国の急速な高齢化人口の機能的制限の発生率をさらに高める可能性があります。 目的：体重の状態と、米国の中年および高齢者の機能的制限の開始との関係を調べる。 方法：研究サンプルは、1992年から2010年にかけて、コミュニティに住む中年および高齢者の全国的に代表的な縦断的調査である健康と退職の研究の波に由来しました。ボディマス指数（BMI）は、自己申告の高さ/重量から計算されました。機能的制限は、物理的移動制限（PM）、大きな筋肉機能制限（LMF）、日常生活制限の活動（ADL）、総運動機能制限（GMF）、および微細な運動機能制限（FMF）に分類されました。混合効果のロジスティック回帰を実行して、前波の体重状態と、個々の特性と調査デザインに合わせて調整された機能制限の電流波の発症との関係を推定しました。 結果：事前波の体重状態は、機能制限の前向きに予測され、関係はU字型のパターンを示しました。通常の体重の対応物と比較して、PM、1.20（0.96-1.50）および1.20（1.49-1.79）では、低体重（BMI <18.5）および肥満（BMI≥30）の成人のオッズ比（OR）は1.30（95％信頼区間、1.05-1.62）および2.31（2.11-2.52）でした。（1.66-2.46）およびADL、1.96（1.60-2.39）およびGMFで1.77（1.62-1.93）の場合は1.40（1.28-1.54）、FMFで1.66（1.37-2.02）および1.34（1.22-1.46）。PM、LMF、およびGMFの場合、肥満の影響は女性でより顕著に見えましたが、男性では低体重のそれがより顕著です。 結論：老化中の適切な体重管理は、中年および高齢者の機能的制限を防ぐために重要です。

BACKGROUND: The sweeping obesity epidemic could further increase the incidence of functional limitations in the U.S. rapidly aging population. OBJECTIVE: To examine the relationship between body weight status and onset of functional limitations in U.S. middle-aged and older adults. METHODS: Study sample came from 1992 to 2010 waves of the Health and Retirement Study, a nationally representative longitudinal survey of community-dwelling middle-aged and older adults. Body mass index (BMI) was calculated from self-reported height/weight. Functional limitations were classified into physical mobility limitation (PM), large muscle function limitation (LMF), activities of daily living limitation (ADL), gross motor function limitation (GMF), and fine motor function limitation (FMF). Mixed-effect logistic regressions were performed to estimate the relationship between prior-wave body weight status and current-wave onset of functional limitations, adjusted for individual characteristics and survey design. RESULTS: Prior-wave body weight status prospectively predicted onset of functional limitation, and the relationship showed a U-shaped pattern. Compared with their normal weight counterparts, the odds ratios (ORs) in underweight (BMI < 18.5) and obese (BMI ≥ 30) adults were 1.30 (95% confidence interval, 1.05-1.62) and 2.31 (2.11-2.52) for PM, 1.20 (0.96-1.50) and 1.63 (1.49-1.79) for LMF, 2.02 (1.66-2.46) and 1.40 (1.28-1.54) for ADL, 1.96 (1.60-2.39) and 1.77 (1.62-1.93) for GMF, and 1.66 (1.37-2.02) and 1.34 (1.22-1.46) for FMF, respectively. For PM, LMF and GMF, the impact of obesity appeared more pronounced in women, whereas that of underweight more pronounced in men. CONCLUSIONS: Proper weight management during aging is crucial in preventing functional limitations in middle-aged and older adults.