リングノース弦技術により、機能的/虚血性僧帽弁逆流患者の浸潤性僧帽弁修復中に、調節可能な乳頭筋の再配置が可能になります

機能的/虚血性僧帽弁逆流（FMR/IMR）の患者では、僧帽弁形成術だけで頻繁に左室拡張と再発葉のテザーリングがあるため、再発性の逆流をもたらします。補助的な亜型アプローチが存在しますが、技術的な欠点は臨床的受け入れを制限しています。3人の患者に新しい補助技術が適用されました。それぞれ、ポリテトラフルオロエチレン弦と縄を、それぞれ後内側および前外側の乳頭筋に固定しました。弦の端は、縄を介して誘導され、中部の環を介して左心房に外装し、生理食塩水検査中に長さを調整しました。この手順により、安全で簡単な乳頭筋の再配置が可能になり、FMR/IMR患者の修復結果が安定する可能性があります。

In patients with functional/ischemic mitral regurgitation (FMR/IMR), mitral annuloplasty alone frequently results in recurrent regurgitation because of ongoing left ventricular dilatation and recurrent leaflet tethering. Adjunctive subvalvular approaches exist, but the technical shortcomings limit their clinical acceptance. A novel adjunctive technique was applied in three patients: A polytetrafluoroethylene string and noose were anchored to the posteromedial and anterolateral papillary muscle, respectively. The string ends were guided through the noose, exteriorized through the midposterior annulus into the left atrium, and length-adjusted during the saline test. The procedure allowed safe and straightforward papillary muscle repositioning and may stabilize repair results in FMR/IMR patients.