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目的:T2T臨床診療ガイドラインのコンプライアンスを分析する。 方法:カナリア諸島の5つの病院での関節リウマチ(RA)の連続患者を対象とした断面観察研究。患者は活動のスケール、HAQに記入し、医師が治療の標的を説明したかどうかの問題に答えました。リウマチ専門医も収集しました。過去1年間の訪問、活動指数とHAQの使用、現在の訪問のDAS28、次の訪問の日付。T2T推奨事項(R)1、3、5-7、および10に基づいたインジケーターへのコンプライアンスの割合を分析しました。 結果:合計343人の患者が募集され、女性77%、平均57歳、RA期間10歳。昨年の訪問の中央値は3で、最後の訪問と現在の訪問の間の平均時間は5.6ヶ月でした。患者の合計93%がDMARDで治療され、44%がDAS(R1)によって寛解していました。前の訪問では、文書化された関節数が85%、HAQが19%、患者VAS 41%、患者の35%でDAS28が存在しました(R6)。次の訪問は、平均4.3か月(R5)に予定されていました。DAS28> 3.2の患者の64%で、1〜3か月の訪問が予定されていました(R5)。患者の合計96%は、治療目標(R10)を通知されたと答えました。センター間のばらつきは存在していましたが、中程度でした。最後の訪問でDAS28のパフォーマンスを決定する唯一の要因は、患者の出身地でした。 結論:カナリー島のセンターは、患者の高レベルの寛解と低い活動を達成しました。T2Tが推奨する複合インデックスとフォローアップ頻度のパフォーマンスは満たされていますが、改善の余地があります。
目的:T2T臨床診療ガイドラインのコンプライアンスを分析する。 方法:カナリア諸島の5つの病院での関節リウマチ(RA)の連続患者を対象とした断面観察研究。患者は活動のスケール、HAQに記入し、医師が治療の標的を説明したかどうかの問題に答えました。リウマチ専門医も収集しました。過去1年間の訪問、活動指数とHAQの使用、現在の訪問のDAS28、次の訪問の日付。T2T推奨事項(R)1、3、5-7、および10に基づいたインジケーターへのコンプライアンスの割合を分析しました。 結果:合計343人の患者が募集され、女性77%、平均57歳、RA期間10歳。昨年の訪問の中央値は3で、最後の訪問と現在の訪問の間の平均時間は5.6ヶ月でした。患者の合計93%がDMARDで治療され、44%がDAS(R1)によって寛解していました。前の訪問では、文書化された関節数が85%、HAQが19%、患者VAS 41%、患者の35%でDAS28が存在しました(R6)。次の訪問は、平均4.3か月(R5)に予定されていました。DAS28> 3.2の患者の64%で、1〜3か月の訪問が予定されていました(R5)。患者の合計96%は、治療目標(R10)を通知されたと答えました。センター間のばらつきは存在していましたが、中程度でした。最後の訪問でDAS28のパフォーマンスを決定する唯一の要因は、患者の出身地でした。 結論:カナリー島のセンターは、患者の高レベルの寛解と低い活動を達成しました。T2Tが推奨する複合インデックスとフォローアップ頻度のパフォーマンスは満たされていますが、改善の余地があります。
OBJECTIVE: To analyze compliance with t2t clinical practice guidelines. METHODS: Cross-sectional observational study in consecutive patients with rheumatoid arthritis (RA) in 5 hospitals in the Canary Islands. Patients filled out activity scales, HAQ and answered the question of whether the doctor had explained the treatment target. The rheumatologist also collected: visits in the past year, use of activity indices and HAQ, DAS28 of current visit and date of the next visit. The percentage of compliance to indicators based on the t2t recommendations (R) 1, 3, 5-7 and 10 was analyzed. RESULTS: A total of 343 patients were recruited, 77% female, mean age 57, RA duration of 10 years. Median visits in the last year were 3 and mean time between last and current visit was 5.6 months. A total of 93% of the patients were treated with DMARDs and 44% were in remission by DAS (R1). In the previous visit, documented joint count was present in 85%, a HAQ in 19%, patient VAS in 41%, and a DAS28 in 35% of the patients (R6). The next visit was scheduled at an average of 4.3 months (R5). In 64% of patients with DAS28> 3.2 a visit between one and 3 months was scheduled (R5). A total of 96% of patients said they had been informed of the treatment target (R10). Variability between centers existed but was moderate. The only factor determining the performance of a DAS28 in the last visit was the patient's center of origin. CONCLUSIONS: The Canary Island centers studied achieved high levels of remission and low activity in their patients. The performance of composite indices and follow-up frequency recommended by the t2t are met, although there is room for improvement.
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