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目的：高齢患者における周術期の外部出血後期冠動脈介入（PCI）と1年間の有害な心血管イベントとの関連を評価する。 方法：2006年6月から2011年8月まで、Fuwai病院でPCIを受けている1 105人の高齢者（75歳以上）の患者が前向きに含まれていました。患者は、分娩術周出血群（n = 153）に分割され、出血群（n = 952）はありませんでした。COX比例ハザードモデルは、死と心筋梗塞の複合エンドポイントに対する出血の独立した効果を評価するために実行されました。 結果：9.5％（105/1 105）の患者でBARC 2グレードの出血が発生しました。BARC≥2グレードの出血率は11.8％（130/1 105）であり、アクセスサイト関連の出血は、すべての出血の62.7％（96/153）を占めました。1年死亡と心筋梗塞の複合エンドポイントは、出血群で高かった（9.2％（14/153）対4.2％（40/952）、p = 0.008）。1年の心臓死は、出血群（3.9％（6/153）対0.8％（8/952）、p = 0.007）で高かったが、非中傷死の割合は出血群と出血群の間で類似していた（p = 0.360）。COX比例ハザードモデル分析により、BARC≥2グレードの出血患者の1年間の死亡および心筋梗塞のHRは2.368（95％CI：1.201-4.669、p = 0.013）であることが出血患者と比較してP = 0.013）であることが示されました。 結論：周術期出血後PCIは、高齢患者の1年間の有害転帰（75歳以上）の独立した予測因子です。
目的：高齢患者における周術期の外部出血後期冠動脈介入（PCI）と1年間の有害な心血管イベントとの関連を評価する。 方法：2006年6月から2011年8月まで、Fuwai病院でPCIを受けている1 105人の高齢者（75歳以上）の患者が前向きに含まれていました。患者は、分娩術周出血群（n = 153）に分割され、出血群（n = 952）はありませんでした。COX比例ハザードモデルは、死と心筋梗塞の複合エンドポイントに対する出血の独立した効果を評価するために実行されました。 結果：9.5％（105/1 105）の患者でBARC 2グレードの出血が発生しました。BARC≥2グレードの出血率は11.8％（130/1 105）であり、アクセスサイト関連の出血は、すべての出血の62.7％（96/153）を占めました。1年死亡と心筋梗塞の複合エンドポイントは、出血群で高かった（9.2％（14/153）対4.2％（40/952）、p = 0.008）。1年の心臓死は、出血群（3.9％（6/153）対0.8％（8/952）、p = 0.007）で高かったが、非中傷死の割合は出血群と出血群の間で類似していた（p = 0.360）。COX比例ハザードモデル分析により、BARC≥2グレードの出血患者の1年間の死亡および心筋梗塞のHRは2.368（95％CI：1.201-4.669、p = 0.013）であることが出血患者と比較してP = 0.013）であることが示されました。 結論：周術期出血後PCIは、高齢患者の1年間の有害転帰（75歳以上）の独立した予測因子です。
OBJECTIVE: To evaluate the association between perioperative bleeding post percutaneous coronary intervention (PCI) and 1 year adverse cardiovascular events in elderly patients. METHODS: From June 2006 to August 2011, 1 105 elderly ( ≥ 75 years) patients undergoing PCI in Fuwai Hospital were prospectively included. Patients were divided into peri-procedure bleeding group (n = 153) and no bleeding group (n = 952). Cox proportional hazards model was performed to evaluate the independent effect of bleeding on the composite endpoint of death and myocardial infarction. RESULTS: BARC 2 grade bleeding occurred in 9.5% (105/1 105) patients. The rate of BARC ≥ 2 grade bleeding was 11.8% (130/1 105) , and the access site-related bleeding accounted for 62.7% (96/153) of all bleeding. The composite endpoint of 1 year death and myocardial infarction was higher in bleeding group (9.2% (14/153) vs. 4.2% (40/952), P = 0.008) . The 1 year cardiac death was higher in bleeding group (3.9% (6/153) vs. 0.8% (8/952), P = 0.007), but the rate of non-cardiac death was similar between bleeding group and no bleeding group (P = 0.360). Cox proportional hazards model analysis showed that HR of 1 year death and myocardial infarction in BARC ≥ 2 grade bleeding patients was 2.368 (95%CI:1.201-4.669, P = 0.013) compared with no bleeding patients. CONCLUSION: Perioperative bleeding post PCI is an independent predictor of 1 year adverse outcomes in elderly patients( ≥ 75 years).
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