認知的および身体的パフォーマンスにおけるサルコペニアと障害

背景：身体的パフォーマンスと認知のテストでコントロールを抑えているサルコペニアの高齢者が、認知能力障害の組み合わせの可能性が高いかどうかは明らかではありません。機能性の両方の側面と、その成分、筋肉量、強度の相対的な寄与の両方の障害に対するサルコペニアの影響を評価しました。 方法：40歳以上の233人のコミュニティに住む成人（平均年齢= 68.1±10.6歳、女性65％）が募集され、身体機能、人体測定、および認知検査を受けました。筋肉量が少ない参加者は、掘り出し前に分類されました。筋肉量が低く、筋肉の強度が低い人。筋肉量が多い人と筋肉の強度が低い人は、非サルコペニックに分類され、認知障害のリスク（モントリオール認知評価<26;認知症8≥2）、身体障害（ミニ物理パフォーマンステスト<12）、またはどちらか、またはどちらのリスクも比較されました。 結果：コントロールと比較して、サルコペニアの患者は、認知障害/身体障害を組み合わせて、3倍のオッズ比の増加を示す完全に調整されたモデルを組み合わせた可能性が6倍高かった。結果は、グローバル認知のさまざまな尺度で一貫していました（オッズ比= 3.46、95％信頼区間=モントリオール認知評価では1.07-11.45;オッズ比= 3.61、95％信頼区間=認知症8の場合は1.11-11.72）。サルコペニック前の参加者は、コントロールと違いはありませんでした。認知に対するサルコペニアの影響は、筋肉量が少ないのではなく、筋肉の強度が低いことに関連しています。 結論：サルコペニアの個人は、単一の可能性が高いだけでなく、認知的および身体機能に二重障害を抱える可能性が高い。サルコペニアを予防し、筋肉の強さを改善するように設計された介入は、コミュニティに住む高齢者の機能性の認知的および身体的障害の負担を軽減するのに役立つ可能性があります。

BACKGROUND: Whether older adults with sarcopenia who underperform controls on tests of physical performance and cognition also have a higher likelihood of combined cognitive-physical impairment is not clear. We assessed the impact of sarcopenia on impairment in both aspects of functionality and the relative contribution of its components, muscle mass and strength. METHODS: Two hundred and twenty-three community-dwelling adults aged 40 years and older (mean age =68.1±10.6 years; 65% female) were recruited and underwent physical functionality, anthropometry, and cognitive testing. Participants with low muscle mass were categorized as pre-sarcopenic; those with low muscle mass and muscle strength as sarcopenic; those with higher muscle mass and low muscle strength only were categorized as non-sarcopenic and were compared on risk of cognitive impairment (Montreal Cognitive Assessment <26; Ascertaining Dementia 8 ≥2), physical impairment (Mini Physical Performance Test <12), both, or neither by ordinal logistic regression. RESULTS: Compared to controls, those with sarcopenia were six times more likely to have combined cognitive impairment/physical impairment with a fully adjusted model showing a three-fold increased odds ratio. The results were consistent across different measures of global cognition (odds ratio =3.46, 95% confidence interval =1.07-11.45 for the Montreal Cognitive Assessment; odds ratio =3.61, 95% confidence interval =1.11-11.72 for Ascertaining Dementia 8). Pre-sarcopenic participants were not different from controls. The effect of sarcopenia on cognition is related to low muscle strength rather than low muscle mass. CONCLUSION: Individuals with sarcopenia are not only more likely to have single but also to have dual impairment in cognitive and physical function. Interventions designed to prevent sarcopenia and improve muscle strength may help reduce the burden of cognitive and physical impairments of functionality in community-dwelling seniors.